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痛经 疾病

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痛经就诊指南

典型症状

恶心 发烧 乏力 腹痛 腹泻 冷汗 冷汗淋漓 面色苍白 气滞血瘀 乳房胀痛

  • 建议就诊科室:

    妇产科学 妇科 妇科内分泌 妇产科

  • 易感人群:

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

子宫输卵管造影 妇科超声检查 腹腔镜 宫腔镜

重点检查项目

反复盆腔炎症发作史,月经周期不规则,月经过多,放置宫腔节育器,不育等病史有助于继发性痛经之诊断。 通过双合诊 及三合诊 ,可发现一些导致痛经之病因,如子宫畸形,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,盆腔炎块等,肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。 其他检查:如血沉,白带细菌培养,B超盆腔扫描,子宫输卵管造影,诊断刮宫,最后应用宫腔镜,腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因,宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤,息肉,溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。

诊断鉴别

病史不典型、盆腔检查不满意者,宜作B超扫描。盆腔检查无阳性体征,应用避孕药物或PGs合成抑制剂,有疗效者可诊断原发性痛经。如用药5~6个周期无效,则宜进一步作腹腔镜或宫腔镜检查,以排除子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤等器质性病变。 痛经所提示的疾病可大致分为以下几类: 1.经期的腰痛可能是因为子宫后位或其它疾患所致。 2.经期发烧、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。 3.正常经血呈暗红色,如果经血颜色为淡茶褐色,或气味发生变化同时体温升高和下腹痛,则可能患上了子宫内膜炎。 4.如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长,则可能患上子宫内膜异位症。

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