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损伤性休克 (创伤性休克) 疾病

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损伤性休克的典型症状

典型症状:

肾功能衰竭 神志淡漠 皮肤苍白 脉压小 脉压缩小 脉搏细速 反应迟钝 烦躁不安 创伤 出冷汗

症状内容:

低血容量性休克的诊断,一般不难,重要的是要作出早期诊断,待到血压下降 才诊断休克,有时可能已嫌太迟,凡遇到大量失血,失水 或严重创伤 时,均应想到休克发生的可能,在观察过程中,如发现病人有精神兴奋,烦躁不安 ,出冷汗 ,心率加速,脉压缩小 ,尿量减少等,即应认为已有休克,如病人口渴不止,神志淡漠 ,反应迟钝 ,皮肤苍白 ,出冷汗,四肢发凉,呼吸浅而快,脉搏细速 ,收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,则应认为已进入休克抑制期,至于感染性休克的诊断,可根据病人有严重感染的存在,又出现休克代偿期的某些临床表现,或突然出现明显的过度换气来考虑,高阻力型感染性休克具有一些习见的休克表现,诊断不难,但低阻力型感染性休克病人缺少这些习见的休克表现,诊断比较困难,尚需进行一些特殊检查,才能确定诊断。

休克的监测 通过对休克病人的监测,既可以进一步肯定诊断,又可以较好地判断病情和指导治疗。

根据休克的病程演变,休克可分为两个阶段,即休克代偿期和休克抑制期,或称休克前期或休克期。

1.休克代偿期

创伤伴出血,当丧失血容量尚未超过20%时,由于机体的代偿作用,病人的的中枢神经系统兴奋性提高,交感神经活动增加。表现业精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高,故脉压缩小。尿量正常或减少。这时,如果处理得当,休克可以很快得到纠正。如处理不当,则病情发展,进入抑制期。

2.休克抑制期

病人神志淡漠、反应迟钝,甚至可出现神志不清或昏迷、口唇发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压差更缩小。严重时,全身皮肤粘膜明显紫绀,四肢冰冷,脉搏扪不清,血压测不出,无尿。还可有代谢性酸中毒出现。皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血,则表示病情已发展至弥用性血管内凝血阶段。出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、紫绀或咯出粉红色痰,动脉血氧分压降至8kPa(60mmHg)以下,虽给大量氧也不能改善症状和提高氧分压时,常提示呼吸困难综合征的存在。

休克的临床表现一般都随休克的病演变而改变。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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