收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久健康网> 疾病百科> 疾病症状> 损伤性休克

损伤性休克 (创伤性休克) 疾病

疾病首页 疾病知识 在线问诊 找医院 找医生 找药品 文章解读

损伤性休克应该做哪些检查?

检查项目:

氧分压尿量血乳酸动脉血气分析纤维蛋白原脉搏

检查内容:

1.中心静脉压

静脉系统容纳全身血量的55%~60%,中心静脉压的变化一般经动脉压的变化为早,它受许多因素影响,主要有:

①血容量。

②静脉血管张力。

③右心室排血能力。

④胸腔或心包内压力。

⑤静脉回心血量,中心静脉压的正常值为0.49~0.98kPa(5~10cmH2O),在低血压 情况下,中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)时,则提示心功能不全,静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于1.96kPa(20cmH2O)时,则表示有充血性心力衰竭,连续测定中心静脉压和观察其变化,要比单凭一次测定所得的结果可靠。

2.肺动脉楔压

中心静脉压不能直接肺静脉,左心房和左心室的压力,因此,在中心静脉压升高前,左心压力可能已有升高,但不能被中心静脉压的测定所发现,用Swan-Gans肺动脉漂浮导管,从周围静脉插入上腔静脉后,将气囊充气,使其随血流经右心房,右心室而进入肺动脉,测定肺动脉压和肺动脉楔压,可了解肺静脉,左心房和左心室舒张末期的压力,藉此反映肺循环阻力的情况,肺动脉压的正常值为1.3~2.9kPa,肺动脉楔压的正常值为0.8~2.0kPa,增高表示肺循环阻力增加,肺水肿时,肺动脉楔压超过4.0kPa,当肺动脉楔压已增高,中心静脉压虽无增高时,即应避免输液过多,以防引起肺水肿,并应考虑降低肺循环阻力,通过肺动脉插管可以采血进行混合静脉血气分析,了解肺内动静脉分流情况,也即是肺的通气/灌流之比的改变程度,导管的应用有一定的并发症,故仅在抢救严重的休克病人而又必需时才采用,导管留置在肺动脉内的时间不宜超过72小时。

3.心排出量和心脏指数

休克时,心排出量一般都有降低,但在感染性休克时,心排出量可较正常值高,故必要时,需行测定,以指导治疗,通过肺动脉插管和温度稀释法,测出心排出量和算出心脏指数,心脏指数的正常值为3.20±0.20/L(min·m2)。

4.动脉血气分析

动脉血氧分压 (PaO2)正常值10~13.3kPa(75~100mmHg),动脉知二氧化碳分压(PaCO2)正常值为5.33kPa(40mmHg),动脉血pH值正常为7.35~7.45,休克时,如病人原无肺部疾病,由于常有过度换气,PaCO2一般都较低或在正常范围内,如超过5.9~6.6kPa(45~50mmHg)而通气良好时,往往是严重的肺功能不全的征兆,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),吸入纯氧后仍无明显升高,常为呼吸窘迫综合征的信号,通过血气分析,还可了解休克时代谢酸中毒演变。

5.动脉血乳酸 盐测定

正常值为1~2mmol/L,一般说来,休克持续时间愈长,血液灌流障碍愈严重,动脉血乳酸盐浓度也愈高,乳酸盐浓度持续升高,表示病情严重,预后不佳,乳酸盐浓度超过8mmol/L者,死亡率几达100%。

6.弥散性血管内凝血的实验室检查

对疑有弥散性血管内凝血的病人,应进行有关血小板和凝血因子消耗程度的检查,以及反映纤维蛋白溶解性的检查,血小板计数低于80×109/L,纤维蛋白原少于1.5g/L,凝血酶原时间较正常延长3秒以上,以及副凝固试验阳性,即可确诊为弥散性血管内凝血。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

损伤性休克检查文章

猜你感兴趣

专家咨询

贺常见

内科

擅长:消化道疾病、药理 [详情]

向TA提问

罗春姣

内科

擅长:呼吸道感染 [详情]

向TA提问

张延强

妇科

擅长:内分泌调节 [详情]

向TA提问

精彩推荐

久久健康网| 关于我们| 网站地图| 问答地图| 疾病地图| 招聘信息| 战略合作| 媒体报道| 意见反馈| 联系我们| 服务条款

Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系