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输尿管结石 疾病

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输尿管结石应该做哪些检查?

检查项目:

尿常规胱氨酸逆行肾盂造影输尿管超声检查膀胱镜尿液分析输尿管镜检查

检查内容:

实验室检查

1.血清检查 钙,磷,尿酸 ,血浆蛋白,血二氧化碳结合力 ,钾,钠,氯,肌酐等。

2.尿液检查

(1)尿常规 :蛋白阴性或微量,酸碱度因结石成分不同而异,镜检可见红细胞,如合并感染,可见到脓细胞,有时尿中可见到结晶和结晶团块。

(2)尿培养及细菌药物敏感试验。

(3)24h尿液分析 :测定钙,磷,尿酸,草酸,胱氨酸 ,镁,钠,氯化物,枸橼酸,肌酐等。

3.结石成分分析。

4.特殊代谢检查 如肾小管酸中毒的尿液检查,甲状旁腺功能亢进的代谢检查,高钙尿的实验室检查等。

影像学检查:

1.泌尿系平片和断层平片

平片必须包括整个泌尿系统,90%以上的结石在X线片上显影,显影的深浅和结石的化学成分,大小和厚度有关,不同成分的肾结石按其显影的强弱 程度依次排列为草酸钙,磷酸钙和磷酸镁铵,胱氨酸和含钙尿酸盐,纯尿酸结石不显影,结石在平片上的显影程度受许多因素的影响,如结石小,肠气多,肥胖患者,显影常不满意。

断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片,对较小的结石也能显示,平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化,静脉石,骨岛,肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

2.排泄性尿路造影

可显示结石所致之肾结构和功能改变,有无引起结石的局部因素,阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损,类似占位性改变,肾功能较差,显影欠佳时,可应用大剂量排泄性尿路造影。

3.B型超声检查

结石表现为特殊声影,能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石,可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。

4.膀胱镜检查和逆行肾盂造影

膀胱镜检查不作为常规检查,它适用于排泄性尿路造影仍诊断不明的情况,如静脉肾盂造影(intravenous pyelography, IVP),肾不显影或显影差,考虑阴性结石可能,排除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。

5.CT 对X光线不显影的尿酸结石,CT可以确诊。

6.输尿管肾镜检查

KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损,不能确诊,作此检查能明确诊断。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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