乳头溢液
乳腺外科 外科
以18~25岁的青年女性多见
无
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
液晶热图 钼靶X线检查 涂片
重点检查项目1.细针吸取细胞学检查:涂片中可见成堆导管上皮细胞,散在或成群的成纤维细胞,背景见黏液,诊断符合率可达90%以上。 2.组织病理学检查:用于下列情况: ①患者年龄较大,或同侧腋下有肿大淋巴结; ②乳腺特殊检查疑有恶性可能者; ③有乳腺癌家族史者; ④针吸细胞学检查有异形细胞或有可疑癌细胞者。 3.钼靶X线片:X线影像表现为圆形,椭圆形边缘光滑的肿块,其密度高于乳腺腺体,少数病人可见钙化,多为颗粒柱状,树枝状,细砂状,如果为大颗粒状或大块状钙化,则具有诊断意义。 4.B超检查:声像示肿瘤为圆形,椭圆形,实质性,边界清楚,内部为均质的弱光点,后壁线完整,有侧壁声影,后方回声增强。 5.液晶热图:肿瘤为低温图像或正常热图像,皮肤血管无异常。 6.红外线透照:肿瘤与周围正常乳腺组织透光度基本一致,瘤体较大,边界清晰,周围没有血管改变的暗影。
诊断鉴别诊断 根据年轻女性,肿瘤生长缓慢及触诊特点,如肿瘤表面光滑,质韧实,边缘清楚,活动良好等,常可明确诊断,对于诊断较困难的病例,借助乳腺的特殊检查可明确诊断。 鉴别诊断 乳腺纤维腺瘤需与乳腺增生 症,乳腺癌 相鉴别。 1.乳腺增生症:多见于30~40岁年龄组,且多为两侧乳内可触及结节或肿块,肿块大小及疼痛常与月经周期有关,常有触痛,偶见乳头溢液 。 2.乳腺癌:多发生于40岁以上年龄组,为无痛性单个肿块,肿块边缘不整,境界不清,常见腋窝淋巴结肿大和变硬,细针吸取细胞学检查,常找到癌细胞。
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