妊娠合并心脏病 疾病

妊娠合并心脏病如何鉴别？

诊断

目前临床上对于早期心力衰竭的诊断依然主要是根据患者症状、x线胸片、心电图、超声心动图等作出综合判断。主要标准：1、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。2、颈静脉怒张。3、肺部闻及湿啰音。4、心脏扩大。5、急性肺水肿。6、舒张期奔马律。7、静脉压增高>1.57kPa：8、循环时间>25秒。9、肝颈返流征阳性。次要标准：1、足踝水肿;2、夜间咳嗽;3、劳累时呼吸困难;4、肝脏肿大;5、胸膜腔积液;6、肺活量减至最大的l/3;7、心动过速(心率>120/min)。以上标准中同时具备两项主要标准或一项主要标准、两项次要标准，则可确定心力衰竭。

心功能分级分为收缩功能障碍和舒张功能障碍型心衰，慢性心衰又称充血性心衰。分级标准：I级：一般体力活动不受限制;Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，日常工作疲劳不适;Ⅲ级：一般体力活动显著受限制，轻微活动即感不适或不能胜任，休息后好转。既往有过心衰史;Ⅳ级：不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短等。

鉴别诊断 ：由于正常妊娠本身可以出现一系列与心脏病相似的症状，如心悸，气短，足踝部水肿等，故而许多患者错把心脏病的表现误认为是怀孕以后的正常现象，甚至出现了夜间阵发性呼吸困难、持续咳嗽等早期心力衰竭的症状，应与上呼吸道感染鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）