收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久健康网> 疾病百科> 疾病症状> 脑栓塞

脑栓塞 (栓塞性脑梗死) 疾病

疾病首页 疾病知识 在线问诊 找医院 找医生 找药品 文章解读

脑栓塞应该做哪些检查?

检查项目:

脑膜刺激征颅脑CT检查心电图便常规血压眼底检查

检查内容:

实验室检查

1.脑脊液 (CSF) 检查 脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×106/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。

2.血尿便常规 及生化检查 主要与有栓子可能来源的感染,风心病,冠心病和严重心律失常,或心脏手术,长骨骨折,血管内介入治疗等相关,其他根据患者情况可选择如高血压 ,糖尿病,高血脂,动脉粥样硬化等方面的检查。

影像学检查

检查的目的是不仅明确脑栓塞的部位,范围及水肿情况,有无出血等,而且应尽量寻找栓子的来源,如心源性,血管源性及其他栓子来源的检查,即明确脑栓塞的病因。

1.针对脑栓塞的辅助检查

(1)脑CT扫描:脑CT扫描表现与脑梗死相似,即发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应,在24h内做脑CT扫描,脑栓塞可以是阴性结果,即在这一时期脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞,脑CT扫描对明确梗死部位,大小及周围脑水肿情况有较大价值,若为出血性梗死,则在低密度灶内可见高密度出血影,对于患病早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的,应选择脑MRI检查。

(2)脑MRI检查:能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描,脑MRI检查能较早期发现缺血部位,特别是脑干和小脑的病灶,T1和T2弛豫时间延长,加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,脑MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑MRI弥散成像能反应新的梗死病变,弥散MRI是根据在活体中非创伤性测定分子的弥散系数而诊断,因为所有梗死灶内含水量都增加,在弥散MRI,慢性梗死灶内水分子的表面弥散系数升高,故呈低信号。

(3)DSA,MRA,经颅多普勒超声检查:是寻找脑血管病的血管方面的病因,能提示栓塞血管,及显示病变血管,如血管腔狭窄,动脉粥样硬化溃疡,血管内膜粗糙等情况,经颅多普勒超声检查价格便宜,方便,能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉及基底动脉等)的异常,脑MRA检查简单,方便,可以排除较大动脉的血管病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度,DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗。

(4)脑电地形图,脑电图等检查:这些检查无特异性改变,在栓塞部位可以出现异常电波,但阴性者不能排除脑栓塞。

2.针对栓子来源的辅助检查

(1)心电图或24h动态心电图:能了解有无心律失常,心肌梗死等。

(2)超声心动图检查:能了解心脏瓣膜病变,二尖瓣脱垂,心内膜病变,心肌情况等。

(3)颈动脉超声检查:能显示颈总动脉及颈内外动脉有无管壁粥样硬化斑及管腔狭窄等。

(4)X线检查:胸片检查可以发现胸部疾病如气胸,肺脓肿以及心脏扩大等疾病,必要时做胸部CT扫描。

(5)眼底检查 :主要是眼底视网膜动脉粥样硬化的表现,有时能够发现眼底动脉血栓病变。

(6)其他检查:可以根据栓子可能的来源选择不同的检查,如肾脏检查和骨骼等检查。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

相关阅读

猜你感兴趣

专家咨询

肖明第

心胸外科 教授

擅长:心胸外科 [详情]

向TA提问

薛建平

泌尿外科主任 主任医师

擅长:暂无 [详情]

向TA提问

刘兴志

外科 住院医师

擅长:外科 泌尿外科 [详情]

向TA提问

精彩推荐

久久健康网| 关于我们| 网站地图| 问答地图| 疾病地图| 招聘信息| 战略合作| 媒体报道| 意见反馈| 联系我们| 服务条款

Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系