临床上如何检查甲亢?还需注意什么?

528人浏览时间:2019-05-19 11:42:23来源:甲亢

对于甲亢,临床医学有自己的检查方法,只要根据这一科学鉴定就能很好的确定病因和类型,进而为自身的健康恢复提供保障。那么,这种检查方法具体是怎样的呢?在甲亢的治疗过程中还要注意什么呢?针对这一系列的问题,小编为大家带来了详细分析,以便患者朋友更好的认识了解,为自身的健康恢复提供有力的基础。具体详情介绍如下:

临床上常用的甲亢的检查有:

1、促甲状腺激素(TSH):血清促甲状腺激素浓度的变化是反应甲状腺功能最敏感的指标。

2、血清总甲状腺素(TT?):该指标稳定、重复性好,是诊断甲亢的主要指标之一。

3、血清游离甲状腺素(FT?)、游离三碘甲腺原氨酸(FT?):是诊断临床甲亢的主要指标。

4、血清总三碘甲腺原氨酸(TT?)。

5、131I摄取率:甲亢时131I摄取率表现为总摄取量增加,摄取高峰前移。

6、TSH受体抗体(TRAb)是鉴别甲亢病因、诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标之一。

7、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb):甲亢时常常是增高的。

8、电子计算机X线体层显像(CT)和甲状腺超声检查。

9、甲状腺放射性核素扫描等。

得了甲亢该注意的事项;

1.吸烟

吸烟可能诱发和加重突眼,增加甲亢复发概率,因此所有Graves甲亢患者都应该远离吸烟(包括二手烟)。

2.吃

甲亢未控制稳定时消耗大,应加强营养,注意休息,控制稳定后体重会有一定程度恢复,应视个人情况控制体重;

碘摄入过量有诱发各种甲状腺疾病的风险,但目前没有足够证据证明严格限制碘的摄入有助于Graves甲亢的控制,所以发现甲亢后吃盐不过咸足矣,无碘盐不是必需,少量吃海鲜也是问题不大的,尤其孕期甲亢女性不可严格限碘,碘对胎儿发育至关重要。

3.药物不良反应

抗甲状腺药物常用两种,甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,可能发生的不良反应:

皮肤瘙痒:最常见,轻者用药控制可缓解,一般不用停药,严重瘙痒和皮疹方考虑停药;

粒细胞减少:发生率约为5%,用药往往可恢复。白细胞<3.0X109/L或粒细胞<1.5X109/L时应停药治疗,严重粒细胞缺乏(粒细胞<0.5X109/L)少见,约1/300,可表现为突然出现的咽痛、畏寒、发热;

中毒性肝炎:罕见,1-2‰,丙硫氧嘧啶片肝损害的风险比甲巯咪唑稍微高一些,但甲亢本身可引起转氨酶升高,轻微的转氨酶升高一般用药治疗、控制甲亢后即可恢复;

ANCA相关性小血管炎:罕见,多发生在长期使用丙硫氧嘧啶治疗的女性;

总之,抗甲状腺药物目前认为严重不良反应发生率很低,轻度不良反应多为一过性,用药后一般都可以恢复,使用很安全,基于不良反应发生率,指南推荐一般成人首选甲巯咪唑(孕期前三个月首选丙硫氧嘧啶)。

4.多久复诊复查

复查指标有助于及时调整用药,甲亢早期药物调整较频繁,至少需每月复查一次甲功,未及时减药可能导致甲状腺肿大加重,稳定后可视情况1-3月复查一次;

若有咽痛、畏寒、发热等,应尽快就诊排除粒细胞缺乏症;若有恶心、胃口变差、皮肤眼睛变黄,也应就诊排除肝功能损害。

5.什么时候可以停药

甲亢用药至少需要1-2年以上,用药时间越长,甲亢复发风险越低。甲亢的停药时机:应该在甲功控制正常较长时间后,同时促甲状腺素受体抗体接近或恢复正常。

6.怀孕时机

最好在甲功正常,促甲状腺素受体抗体水平不高时计划怀孕,以减少对胎儿的不良影响。

7.能否哺乳

甲亢患者可以正常哺乳,对胎儿无明显影响,指南推荐哺乳期首选甲巯咪唑治疗,甲巯咪唑在哺乳后服用。

甲亢要想科学的医治,前提就是要做好检查诊断,这样才能帮助甲亢患者更有效的进行科学性防治,确保患者的健康。而本文提到的这些注意事项,甲亢患者也要提高警惕,做到强有力的保障才能更好的呵护自身健康。如果你对甲亢还有其他什么疾病疑问,欢迎登录久久健康网,那里有关于甲亢的更多疾病信息,或许能够为你带来不一样的健康新体验。