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慢性胃炎 (慢性浅表性胃炎,慢性胃黏膜炎) 疾病

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慢性胃炎如何鉴别?

诊断

根据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛及厚腻的舌苔,可疑胃炎的存在,但肯定诊断进一步明确部位及程度就必须通过胃镜及活组织检查,同时还必须除外溃疡病,胃癌,慢性肝病及慢性胆囊病,切不可满足于胃炎的诊断。

参考慢性胃炎的悉尼分类法,慢性胃炎的诊断应包括病因,病变部位,组织形态学(包括炎症,活动性,萎缩,肠上皮化生以及Hp有无),并对病变程度进行分级(无,轻,中,重),与组织学平行,对内镜所见也进行分类诊断并分级。

鉴别诊断

一、胃癌 :慢性胃炎之症状如食欲不振,上腹不适,贫血 等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别,绝大多数患者纤维胃镜 检查及活检有助于鉴别。

二、消化性溃疡 :两者均有慢性上腹痛 ,但消化性溃疡以上腹部规律性,周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主,鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

三、慢性胆道疾病:如慢性胆囊炎 ,胆石 症常有慢性右上腹,腹胀 ,嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎,但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。

四、其他:如肝炎 ,肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振,消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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