淋巴丝虫病 疾病

淋巴丝虫病的治疗内容

治疗方式：

对症治疗 药物治疗 外科治疗 支持治疗

治疗内容：

(一)治疗 1.病原治疗 (1)乙胺嗪(diethylcarbamazine)：即枸橼酸乙胺嗪(海群生.hetrazan)本品在体外并无直接杀灭微丝蚴作用，但对感染丝虫的人或动物，则能迅速清除血液中微丝蚴。对马来微丝蚴的作用较班氏更为迅速而完全。使用较大剂量或较长疗程时，也能杀死成虫。间歇用药三个疗程后，微丝蚴阴转率，班氏可达90%～99.8%，马来达96.3%～100%;结节出现率，班氏为30%～40%，马来为50%以上。 乙胺嗪的剂量和疗程可根据当地丝虫种类、感染程度、患者身体健康情况选择应用。 肤瘙痒等，偶可出现喉头水肿及支气管痉挛。过敏反应多数于服药后6～8h出现，也有迟至24h以上出现的，多以对症处理。发生喉头水肿、支气管痉挛应立即皮下注射1∶1000肾上腺素1ml(小儿酌减)，症状能迅速缓解。皮质激素亦可使用。 (2)呋喃嘧酮(furapyrimidone)：1979年我国合成的抗丝虫病药。对班氏丝虫成虫和微丝蚴均有显著的杀灭作用，副作用与乙胺嗪相仿，本品为肠溶片，剂量20mg/(kg·d)，分2次或3次，连服7天为一个疗程。 (3)伊维菌素(ivermectin)：能有效地清除班氏微丝蚴，成人100～200 μg/kg体重，单剂或连用2天口服。短期内清除班氏微丝蚴效果比乙胺嗪好，但持续效果的时间各家报道不一。对马来微丝蚴作用较差，不良反应有头痛、发热、厌食等。 2.对症治疗 (1)淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎、睾丸炎的治疗：可参照乙胺嗪治疗时的局部反应的处理。症状严重的患者应卧床休息，抬高下肢。泼尼松或复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)亦可应用。如有细菌继发感染者，应用抗菌药物。 (2)乳糜尿的治疗：乳糜尿初发时，应平卧休息脂肪及蛋白质的饮食。可用中链油(中碳链甘油三酯，MCT)代替普通食用油脂。经长期休息或内科久治不愈，仍排乳糜尿者，可考虑1%～2%硝酸银灌注或手术治疗。如有乳糜血尿者可酌用止血药物。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）