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眶假瘤 (Pseudotumoroftheorbit) 疾病

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眶假瘤就诊指南

典型症状

复视 骨质破坏 角膜炎 流泪 视力障碍 视乳头水肿 眼肌麻痹 眼结膜水肿及角膜溃疡 眼眶疼痛 眼眶异物

  • 建议就诊科室:

    眼科学 眼科 眼眶及肿瘤

  • 易感人群:

    好发于中年以上男性

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 放射治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

眼球和眼眶的超声检查 眼及眶区CT检查 眼球及眼眶检查法

重点检查项目

1、因肉芽增生压迫,易造成眶内循环障碍,往往有结膜充血,水肿及眼疼,但眼底受压现象很少。 2、有自限性,晚期眼球突出会自动停止,甚至因癜痕收缩而下陷。 3、X线拍片,仅少数可见眶腔扩大,常无骨质破坏,多数有副鼻窦炎,有者可见眶内骨膜增厚,眶骨增生等现象。 4、在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织,假瘤或在肌锥内,或在肌锥外。

诊断鉴别

假性肿瘤应于真性肿瘤相鉴别,近年来由于临床诊断方法和技术的进步,对假瘤的诊断水平有很大的提高,其诊断要点是: 1.早期发展较快,而一般真性肿瘤发展较慢; 2.眼外肌易受累,故较早出现眼球运动障碍 及复视等, 3.因肉芽增生压迫,易造成眶内循环障碍,往往有结膜充血,水肿 及眼疼,但眼底受压现象很少; 4.有自限性,晚期眼球突出 会自动停止,甚至因癜痕上收缩而下陷; 5.X线拍片,仅少数可见眶腔扩大,常无骨质破坏,多数有副鼻窦炎 ,有者可见眶内骨膜增厚,眶骨增生等现象; 6.在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织,假瘤或在肌锥内,或在肌锥外; 7.有的假瘤在应用抗生素或激素类药物治疗后症状减轻,眼球突出可有明显好转,甚至炎症消退后眼球反而内陷,而真性肿瘤则没有这种反应,因此临床上一时难以鉴别真,假瘤时,可应用上述药物进行试验性治疗,对假瘤来说既是治疗,也可用作鉴别诊断; 8.对于实在难于做出鉴别诊断的病例,只有通过活组织检查才能免于误诊。

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