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间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速 (后天获得性长Q-T间期综合征,继发性LQTS,间歇依赖性长Q-T间期综合征LQTS并发尖端扭转性室性心动过速,间歇依赖性多形性室性心动过速) 疾病

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间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速如何鉴别?

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速 容易与哪些疾病混淆?

尖端扭转型室性心动过速与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其Q-T间期延长,U波,常无严重的器质性心脏病,有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。

1.需与一般室速或心室颤动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短,室颤时无法识别QRS波及ST段与T波,心室率大于300次/min,极不规则,一般不会自行终止,电击复律有效而TDP的QRS波与ST-T可辨认,心室率多在200次/min左右,发作持续时间短,会自行终止,但可反复发作,电击复律效果较差。

2.需与其他多形性室性心动过速及心室颤动相鉴别 下列两点有助于鉴别诊断:

①室性心动过速发作之前或刚终止之后的心电图上,如有Q-T间期延长和U波的存在,相对长的联律间期,或典型的诱发顺序(长一短周长)等,则支持TDP;

②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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