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急性颈椎间盘突出症 疾病

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急性颈椎间盘突出症的典型症状

典型症状:

颈髓脱髓鞘性病变 颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点 颈部疼痛 颈部扭伤 腱反射亢进 肩部牵涉痛 脊髓压迫 脊髓受压 脊神经根受损 踝阵挛

症状内容:

1.头颈部外伤史,即使是轻微的颈部扭伤 ,起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。

2.本病起病急,大多数病例有明显头颈部外伤史,有的可因轻微损伤起病,甚至伸懒腰亦可诱发,临床表现因压迫部位和程度不同而有较大差异,根据椎间盘突出部位及压迫组织不同,本病可分为三型:侧方型,中央型,旁中央型。

①侧方型颈椎间盘突出症:突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧,突出的椎间盘压迫由该处通过的颈脊神经根而产生根性压迫症状。

症状:颈痛,僵硬,活动受限,犹如“落枕 ”;颈部过伸时可产生剧烈疼痛 ,并可向肩胛或枕部放射;一侧上肢有疼痛或麻木感,但很少两侧同时发生。

体征:颈部处于僵直位;病变节段椎旁压痛,叩痛,下颈椎棘突间及肩胛内侧可有压痛;颈脊神经根张力试验和Spuring试验阳性;受累神经根支配区感觉,运动和反射改变,支配肌肉可有萎缩及肌力减退现象。

②中央型颈椎间盘突出症:突出部位在椎管中央,脊髓正前方,可压迫脊髓双侧的前面而产生脊髓双侧压迫症状。

症状:不同程度的四肢无力 ,下肢往往重于上肢,表现为行走不稳;病情严重者出现四肢不完全性或完全性瘫痪 ;大,小便功能障碍,表现为尿潴留和排便困难 。

体征:不同程度的四肢肌力下降;感觉异常,深浅感觉均可受累,依椎间盘突出节段不同感觉异常平面的高低而异;四肢肌张力增高;腱反射亢进 ,可出现髌阵挛及踝阵挛 阳性,病理征如Hoffmann,Openheim征阳性。

③旁中央型颈椎间盘突出症:突出部位偏于一侧而介于颈脊神经根和脊髓之间,压迫单侧神经根和脊髓,除有侧方型症状,体征外,尚有不同程度的单侧脊髓受压 症状,表现为不典型的Brown-Sequard综合征,此型常因剧烈的根性疼痛掩盖了脊髓压迫 症,而一旦表现脊髓压迫时,病情多较严重。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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