诊断标准
诊断主要根据病史,临床症状及体征,在疑有血源性化脓性关节炎病人,应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验,X线检查在早期帮助不大,仅见关节肿胀 ;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及骨质破坏 而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但死骨 形成较少。
鉴别诊断
关节病的种类很多,急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似,极易误诊,导致治疗有错,效果不理想,甚至病情加重,故急性化脓性关节炎 常应以下疾病相鉴别:
(1)急性血源性骨髓炎 :骨髓炎主要病变及压痛在干骺端,不在关节处,关节活动早期影响不大,关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。
(2)关节结核:起病缓慢,常有午后低热,夜间盗汗,面颊潮红等全身症状,局部皮温略高,但关节肿而不红。
(3)风湿性关节炎 :多发性游走性疼痛,血清抗“O”呈阳性,关节液无脓细胞及致病菌,可以鉴别。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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