急性化脓性关节炎 （suppurative arthritis） 疾病

急性化脓性关节炎如何鉴别？

诊断标准

诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验，X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀 ;稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏 而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨 形成较少。

鉴别诊断

关节病的种类很多，急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似，极易误诊，导致治疗有错，效果不理想，甚至病情加重，故急性化脓性关节炎 常应以下疾病相鉴别：

(1)急性血源性骨髓炎 ：骨髓炎主要病变及压痛在干骺端，不在关节处，关节活动早期影响不大，关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。

(2)关节结核：起病缓慢，常有午后低热，夜间盗汗，面颊潮红等全身症状，局部皮温略高，但关节肿而不红。

(3)风湿性关节炎 ：多发性游走性疼痛，血清抗“O”呈阳性，关节液无脓细胞及致病菌，可以鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）