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角膜病 (Corneal disease) 疾病

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角膜病可能并发哪些疾病?

(一)虹膜睫状体炎和角膜瘢痕浅,深层角膜溃疡或角膜基质炎,在炎症阶段,可并发虹膜炎或虹膜睫状体炎,此时若形成前房积脓,则为无菌性前房积脓,当角膜溃疡或基质炎愈合,修复后,在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕,其对视力的影响,随瘢痕的厚薄,大小及位置而异。

1、角膜云翳(corneal nebual)薄云雾状的角膜瘢痕,用斜照法或裂隙灯检查方法可发现。

2、角膜斑翳(corneal macula)较厚,呈灰白色混浊,半透明,肉眼即可看见。

3、角膜白斑(cornel leucoma )为最厚的角膜瘢痕,呈乳白色或瓷白色混浊,不透明,一望而知。

(二)角膜溃疡穿孔引起的并发症与后遗症

1、角膜瘘(corneal fistula):小的角膜穿孔后,如果角膜上皮细胞沿创缘长入创口内,防碍穿破口愈合,则形成角膜瘘,使眼球内外相通,很容易引起球内感染,检查时,在角膜混浊处中央可看到一个黑色小点,前房变浅,眼压降低,用荧光素滴在角膜上,从瘘孔流出的房水会将荧光素冲淡,形成一条淡绿色细流,如瘘管暂时被上皮细胞封闭,在该处可见一小泡,眼压恢复或升高时又破溃,如此反复,威胁眼球。

2、前极性白内障(anterior polar cataract):在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接与晶体接触及毒素的刺激,可引起晶体局部代谢障碍,发生晶体前极局限性混浊,为前极性白内障。

3、虹膜脱出(iris prolapse):角膜溃疡穿孔时,由于房水流出,虹膜可脱出于穿孔处,瞳孔失去圆形,呈瓜子状,其尖端朝向虹膜脱出处,此时眼压降低,眼球变软,在愈合过程中,可出现以下几种情况。

(1)粘连性角膜白斑(adherent corneal leucoma ):虹膜脱出后,在虹膜表面上很快产生纤维蛋白性渗出物,凝聚在穿孔处及脱出的虹膜上,并将溃疡边缘与虹膜脱出部分固定起来,不使前房与外界相通,前房逐渐恢复,溃疡愈合后,在角膜瘢痕组织中,夹杂有脱出的虹膜组织,这种角膜瘢痕叫粘连性角膜白斑。

(2)角膜葡萄肿(corneal staphyloma):如果角膜穿孔范围较大,嵌入的虹膜和角膜发生粘连,形成疏松的瘢痕封闭穿孔,前粘连的虹膜阻碍房水排出,导致眼压升高,如果瘢痕组织不能对抗眼内压力而逐渐向前膨出于正常角膜表面时,这种膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄肿,其中膨出仅限于角膜的一部分时,叫部分角膜葡萄肿,全部角膜向前膨出时,叫全角膜葡萄肿。

(3)继发性青光眼(secondary glaucoma):由于虹膜有相当广泛的前粘连,使前房角变窄或被堵塞。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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