高血压脑病 （高血压性脑病） 疾病

高血压脑病如何鉴别？

高血压脑病 应与下列疾病鉴别：

1.高血压脑病与高血压危象 都是高血压的特殊临床表现，共同特点均表现血压急剧升高，但发病机制及临床表现不同。

2.出血性卒中 脑出血 或蛛网膜下腔出血 (SAH)均可出现脑水肿及颅内压增高症状，如高血压，剧烈头痛 ，呕吐，癫痫 发作，甚至昏迷 等，高血压脑病以舒张压 升高为主，神经功能缺失症状体征为一过性，脑出血神经功能缺失体征固定并可加重，SAH可见脑膜刺激征，CT检查 有肯定的鉴别价值，高血压脑病显示弥漫性脑水肿，脑卒中可见高密度或低密度病灶证据。

3.尿毒症 性脑病 尿毒症合并高血压并出现脑部症状时，须鉴别为高血压脑病或尿毒症脑病引起，高血压脑病常伴癫痫发作和黑矇，降压后症状迅速好转;尿毒症肾功能障碍严重，常伴扑翼样震颤或肌阵挛，血尿 素氮或肌酐增高，透析治疗后症状可缓解;尿毒症患者很少发生癫痫样发作和黑矇，有助于鉴别。

4.高血压性心脏病引起的肺水肿 需与高血压脑病鉴别，前者有明显肺水肿症状体征，纠正肺水肿后血压下降，可资鉴别。

5.颅内占位性病变:虽有严重头痛,但为缓慢出现,非突然发生,其他颅内压增高症状和局灶性神经体征亦是进行性加重，血压虽可升高,但不及高血压脑病的显著增高。

6.颅内肿瘤 ,可通过脑超声波,脑血管造影 或CT等检查加以确诊。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）