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骨关节炎 (骨关节病,增生性关节炎,老年性关节炎,退化性关节炎,肥大性关节炎) 疾病

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骨关节炎如何鉴别?

诊断依据

1.中老年男性多见。

2.好发部位为活动多和负重多的关节,如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为最常见。

3.主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失。也可以出现休息痛症状。

4.早期关节外形和活动无异常,晚期关节可肿胀、积液和畸形,关节压痛,僵硬,活动受限,活动时有磨擦感。

5.X线摄片可显示关节间隙狭窄,关节面凹凸不平,软骨不硬化,软骨下骨质疏松、囊性变,关节边缘唇样骨质增生,关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。确诊主要根据临床表现和实验室资料,不难判断。

1、风湿性关节炎 本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆,下列各点可资鉴别:

①起病一般急骤,有咽痛,发热和白细胞增高。

②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害。

③常同时发生心脏炎。

④血清抗链球菌溶血素“O”,抗链球菌激酶及抗透明质酸酶 均为阳性,而RF阴性。

⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

2、结核性关节炎:类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别,本病可伴有其他部位结核病变,如脊椎结核 常有椎旁脓肿 ,二个以上关节同时发病者较少见,X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断,关节腔渗液作结核菌培养常阳性,抗结核治疗有效。

3、其它结缔组织疾病:系统性红斑 狼,硬皮病 皮肌炎 等。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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