创伤 单纯骨折 肩胛带和上肢疼痛 上肢半屈状
骨科 创伤骨科 骨外科
无特定人群
无
支持性治疗 康复治疗 手术治疗
肌电图 关节检查 骨与关节MRI检查
重点检查项目无相关实验室检查,在检查上,主要有以下几个方面: 1、查体可发现假关节活动,骨摩擦感,骨传导音减弱或消失; 2、X线摄片可确定骨折的类型,移位方向。 3、对怀疑有神经损伤的患者,可进行肌电图检查。
诊断鉴别诊断 外伤史,局部肿胀,疼痛,环状压痛及传导叩痛,异常活动及成角,短缩畸形,正侧位X线能确诊骨折及骨折移位。 鉴别诊断 1、上臂部X线正侧位照片可明确骨折的部位,类型和移位情况,并有助于鉴别是否为骨囊肿 等所致的病理性骨折。 2、旋转暴力所致的肱骨干骨折 ,应与上臂扭伤相鉴别,后者有牵拉痛,压痛局限于损伤部位,但无环形压痛,纵向叩击痛及异常活动。 3、若出现桡神经损伤 ,要鉴别清楚是术前损伤还是术中损伤,通过询问病史,发病时间和发病经过,临床表现,结合肌电图检查则不难诊断,如果术前无桡神经损伤表现而术后立即出现者考虑为牵拉伤和粗暴操作所致,如果术后渐进性出现桡神经损伤表现应考虑为骨痂或瘢痕粘连所致。
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