胸痛 突发的右侧心衰 体肺循环栓塞 咯血 静脉血栓 呼吸困难 肺纹理减少 肺栓塞 肺不张
1、突然出现呼吸困难 ,剧烈胸痛 ,咯血 ,甚至晕厥 等症状。
2、呼吸和心律增快,肺部罗音,肺动脉瓣第二心音亢进,胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状肺不张 一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少 。
3、心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。
4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。
5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。
6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象,本方法是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施。
7、如可疑下肢深静脉血栓 ,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。
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