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肺气肿 疾病

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肺气肿如何鉴别?

诊断

根据病史,体检,X射线检查和肺功能测定可以诊断科研,X 射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平 ,肺纹理减少 ,肺野透光度增加,悬垂型心脏 , 肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小,肺功能测定表现为残气,肺总量增加,残气 / 肺总量比值增高,1秒率显著降低,弥散功能减低,肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史,体征,胸部X线检查及肺部功能检查综合判断,凡有引起 气道阻塞的疾病如气管炎,慢性支气管炎,支气管哮喘,肺结核等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,后者超过35%,第1秒用力呼气 量/用力肺活量比值减低,<60%,或最大通气量占预计值80%以下,气体分布不均,弥散功能减低,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断。

鉴别诊断

应注意与肺结核 ,肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断,此外慢性支气管炎 ,支气管哮喘 和阻塞性肺气肿 均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘 均可并发阻塞性肺气肿,但三者既有联系,又有区别,不可等同,慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常,支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布 可严重不匀,但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张 剂反应较好,弥散功能障碍也不明显,而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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