副球孢子菌病 （巴西芽生菌，南美芽生菌病） 疾病

典型症状

恶心 乏力 肺部感染 腹水 高热 呼吸困难 咳嗽 淋巴结肿大 脾大 丘疹

• 建议就诊科室：

  感染中心 传染病科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  未知

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 体温测量 胸部透视 直接涂片检查 血常规 血清学反应 真菌培养检查

重点检查项目

1.直接镜检 取溃疡处渗出液，脓液，穿刺液等标本作氢氧化钾 涂片 ，可见圆形，厚壁，10～60μm直径的芽生孢子， 芽孢可以单生或多生，典型者为多生，芽孢小者1～ 2μm直径，大者10μm或更大。 2.真菌培养 在葡萄糖蛋白胨琼脂上，25℃，呈菌丝型生长，生长慢，菌落小，镜检可见1～2μm宽的分隔分支菌丝，在菌丝两侧有圆形或卵圆形3～6μm大小的侧生小分生孢子，类似皮炎芽生菌，在血琼脂或脑心葡萄糖血琼脂，37℃，呈酵母型生长，镜检与直接涂片所见相同。 3.血清学试验 可检测抗体和抗原。 4.X线检查损害常位于肺的下野，多为双侧，损害可呈结节状，浸润性或条纹状，结节可以分散，也可融合，浸润可以局限，也可弥散，一般肺部病变未见有钙化现象。

诊断鉴别

诊断: 1.本病为地方真菌病，病人常有流行区的居留史。 2.肺部感染者，伴有经久不愈的皮肤溃疡和淋巴结肿大，或多系统受累时需考虑本病的可能。 3.皮肤副球孢子菌病的诊断比较容易，主要是找到病原菌。 虽然在标本中发现形成特征性多芽体的大型(常>15μm)酵母菌可提供强有力的拟诊依据，但需经真菌培养才能确诊。 应与皮肤利什曼病 ，雅司，皮肤结核及肿瘤等相鉴别。此外，还应与其他深部真菌病如组织胞浆菌病 、球孢子菌病、放线菌病 、芽生菌病 、隐球菌病 及孢子丝菌病 等相鉴别，对内脏型副球孢子菌病 则应与黑热病 ，结核性淋巴结炎，结核性腹膜炎 等相鉴别。