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动脉瘤 疾病

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动脉瘤的治疗内容

治疗方式:

手术治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗内容:

动脉瘤西医治疗方法 一、治疗 1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行。如有动脉移植的条件,手术时间可适当提前。 2.有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术: ①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者; ②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑 部损害危及生命时; ③动脉瘤感染; ④严重压迫邻近组织器官时; ⑤有夹层动脉瘤形成时。 3.手术方法 ①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验,手术采用低温麻醉,尽量缩短阻断血流时间,或用暂时性内、外转流,以维持脑 组织的血液灌注。 ②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。 ③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。 ④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。 ⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。 二、术前准备 1.促进侧支循环形成,可用以下方法: (1)压迫动脉瘤的近端动脉,每日数次,每次压迫时间由2~5min渐增至30min,如无自觉症状且肢体血运正常,则证明已有充分的侧支循环形成。 (2)交感神经节阻滞术,上肢作星状神经节阻滞术,下肢作腰交感神经节阻滞术。 (3)患肢适当应用按摩、超短波和热敷。 2.创伤性动脉瘤,于手术前1d给予抗生素,有异物存留者,术前、术后均需注射破伤风抗毒血清3000U。 3.配血400~1500ml备用。 4.准备可供移植的血管。 三、术中注意点 1.先显露动脉近侧端,并备有止血带,以便控制出血。 2.尽可能保留侧支循环,以减少术后肢体坏死的机会。 3.动脉断端需双重结扎后再缝扎1次,止血须彻底;严格执行无菌操作技术,防止术后感染,以免导致继发性大出血。 四、术后处理 1.除注意全身情况外,每日应检查患肢循环情况,详细纪录,至患肢循环保持良好时为止。 2.如有循环不良现象,按下述方法处理: ①将肢体放在心脏平面以下15cm,如有浮肿,可每日短时间抬高患肢(约30°)数次。 ②消除一切可能引起血 管痉挛的因素,如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。 ③动脉瘤,尤其是腹主动脉瘤,术后出现肢体缺血,常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚),应尽早行 Fogarty导管取栓及溶栓治疗。 3.出院前应复查肢体循环情况,注意有无缺血症状。 五、护理 1.同一般外科护理常规。 2.注意患肢血液循环。 3.床旁备有止血带,随时注意继发性出血的可能。 4.定时测皮温和脉搏。 动脉瘤中医治疗方法(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 中医药治疗恶性肿瘤方法多,如单验方有梅花点舌丹,增生平、六味地黄丸、参莲片、肝复乐等。外治药有蟾酥止痛膏,经临床观察对肺癌、肝癌、胃癌及胰腺 癌等引起多种癌性疼痛确有较好的镇痛效果,无成瘾性和毒副作用,具有活血化疾,消肿止痛功效。 扶正抗癌方(党参20g,生黄芪30g,白术lOg,生苡仁l5g,仙鹤草9g,白英3g,白花蛇舌草3g,七叶一枝花l2g,石见穿20g等)。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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