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痔疮:鉴别

  根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断。

  如稍有可疑应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。

  大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。

  内痔,外痔的区别

  内痔是指在耻线以上发生的痔,表面为粘膜,主要表现为程度不等的出血,一般无疼痛,但有血栓形成成嵌顿时则有剧烈疼痛;外痔是指在耻线以下发生的痔,表面为皮肤,主要有结缔组织性、静脉曲张性、血栓性、炎性四种,皮肤不发生破溃时无出血,前两种一般无明显不适,后两种则有明显疼痛。

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