智力低下：检查
一。神经精神检查
二。实验室检查实验室检查包括血。尿。脑。脊液生化检查。头颅X线及CT检查。脑血管造影。脑电图。诱发电位。听力测定。染色体分析。垂体。甲状腺。性腺。肾上腺功能测定。病毒(如巨细胞病毒。风疹病毒)。原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。
三。智力测验和行为判定轻度MR多用智力测验。重度以上MR采用智力测验方法往往有困难。必须依靠行为评定量表。而评定量表对鉴别轻度MR时。又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用。对检查结果必须综合分析。
1.智力测验方法
⑴筛查法按通用的智力测验方法检查时。往往需要较长的时间。有时需1～2小时以上。不利于一般儿科医生或小儿保健普查时应用。所以采用一些简易的筛查方法。测试的内容大多是从各种经典的智力测验方法中选出。测验时仅须较短的时间。可以初步筛查出可疑病例。筛查结果只能做为需要不需要进一步检查的依据。不能据此而做出诊断。目前国内常用的筛查方法有以下几种。
①丹佛智力发育筛查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)：适用于初生至6岁小儿。方法操作简便。花费时间少。工具简单。信度和效度均好。此法已被世界各地广泛采用。我国于80年代初开始应用此法。上海。北京等地根据我国社会。经济。语言。文化。教育方法和地理环境的特点。将DDST进行了标准化处理。并绘制了小儿智力发育筛查量表(DDST-R)。
②)绘人测验：根据画出的人形进行评分。判断智力发育水平。适用于5～12岁儿童智力筛查。年龄较小的孩子有得分偏高而年龄较大小儿有得分偏低的趋势。引测验与其他智力量表测验所得的IQ有明显的相关性。
⑵诊断法
①韦氏儿童智力量表(WISC-CR)：适用于6～16岁儿童。
②中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI)：适用于4～6岁半儿童。
③婴幼儿发育检查量表(GessellScaleR)适用于0～3岁儿童。
⒉适应行为评定法
⑴婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月～13岁至15岁儿童。此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。
⑵新生儿行为神经评分法(NBNA)全国协会组已通过调查研究。确定了全国新生儿NBNA正常范围。其临床应正在逐步开展。
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