翼下颌间隙感染：鉴别
与上颌第三磨牙冠周炎。根尖周炎相鉴别。
冠周炎初期表现只是牙龈疼痛红肿。在咀嚼及吞咽时加重。可出现张口疼痛加重。当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀。淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状。如全身不适。发烧及白细胞增高。发病2～3天如疼痛不止。发烧不退。可考虑炎症发展到化脓期。如此期及时切开引流。炎症则逐渐消退。
根尖周炎患者早期患牙有轻度疼痛。此时患牙咬紧。疼痛可以暂时缓解。随炎症加重。患者齿伸长。有浮出感。轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性。持续性痛。且范围局限。患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗。炎症继续发展。形成急性根尖脓肿。则疼痛加剐。叩痛明显。且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下。疼痛。肿胀均很明显。脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下。由于压力减弱。黏膜下组织疏松。
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