新生儿呕吐：病因
引起新生儿呕吐的疾病很多。如喂养不当。胃粘膜受刺激。胃肠道功能失调。肠道内外感染性疾病。中枢神经系统疾和遗传代谢性疾病。胃肠道发育畸形等。都可以引起新生儿呕吐。有些疾病。如胃穿孔。迷走血管压迫食管。环形胰腺。消化道重复症。嵌顿疝。肠套叠。阑尾炎等。也可以引起呕吐。
呕吐中枢位于延髓第四脑室基底部。传入神经主要为迷走神经。内脏神经。前庭神经。舌咽神经。视神经和嗅神经。传出神经为迷走神经。内脏神经。膈神经。腹肌脊神经。舌咽神经等。来自胃肠道病变部位和其他脏器的传入冲动刺激了呕吐中枢。反射性地引起胃。膈肌。腹肌以及咽。腭。会厌等一系列的共济运动。从而形成了呕吐动作。呕吐中枢邻近呼吸中枢。自主神经中枢。涎核和前庭核。故在呕吐前和呕吐时常伴有面色苍白。出汗。多涎。脉搏和呼吸频率改变等现象。
新生儿比儿童更容易发生呕吐。引起新生儿呕吐的常见原因和临床表现与其他年龄组小儿有所不同。主要与新生儿的特点有关：①新生儿食管较松驰。胃容量小。呈水平位。幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差。肠道蠕动的神经调节功能较差。腹腔压力较高等。均为新生儿容易出现呕吐的解剖生理原因；②胚胎时期各脏器分化和发育的异常。尤其是前。中。后肠的异常。容易造成消化道的畸形。使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道。逆行从口腔排出。形成呕吐；③胎儿出生时的刺激。如吞咽了大量的羊水。血液。以及出生后内外环境的急剧变化。也容易诱发新生儿呕吐；④新生儿呕吐中枢发育不完善。容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起呕吐。
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