小阴茎

小阴茎：治疗

　　例如。下丘脑有病变。垂体功能正常者。应使用促黄体释放激素。若脑垂体有病变。睾丸功能正常者。应使用绒毛膜促性腺激素;只有当睾丸有问题时。才可使用睾丸酮。若不分青红皂白。一概都用睾丸酮。其结果并不理想。就是这个道理。

　　不同人群的“阴茎改造”方法：

　　1。体形肥胖的人。由于身体下腹部的脂肪层比较厚。造成阴茎被埋入脂肪层。形成“乌龟头式阴茎”。这种情况下用脂肪抽取机除去下腹部的脂肪层或手术切除脂肪层后。在外观上就有阴茎长度延长的效果。

　　2。单纯脂肪注射阴茎成形术：这种手术方法是抽取自身的脂肪。注射入阴茎内。优点是手术简单。创伤少。缺点是注射脂肪的存活与否这一关健问题受较多因素制约。手术效果也不尽理想。医学界对此方法有不同看法。仍然处于探索阶段。提高脂肪移植后存活率是关健。

　　3。假体植入：假体植入本来是欧美国家治疗器质性阳痿的一种手术方法。植入假体后。阴茎也可以增长。增粗。因此。在一些有强烈增大增粗阴茎愿望的患者的要求下。欧美国家有时也使用这一方法满足他们的要求。此类手术在国内目前还很少开展。

　　小阴茎治疗方法有一定改进。但是。雄激素的替代仍然是主要的治疗方法。由于给患者体内提供了足够的睾酮。将刺激阴茎的发育。并不影响骨髂的生长和闭合。Aller推荐的治疗方法为每3周口服睾酮25mg。总量不超过100mg。应通过治疗前。后的阴茎长度测量(耻骨至龟头)评价治疗效果。应从一岁开始治疗。目的是使患儿生殖器官发育与身体增长保持一致。如患儿阴茎生长比较同龄儿童差。应重复上述治疗。对伴有睾丸下降不全的患儿。应在2岁前行睾丸下降固定术。亦可应用LHRH。促进阴茎的发育和睾丸下降。

　　“阴茎悬韧带切除术”和“阴茎带蒂皮瓣移植术”被认为是目前为止较为满意的阴茎重建方法。

　　一。阴茎悬韧带切除术

　　这项手术的原理是：从人的体表外观看到的阴茎只是阴茎的一部分。阴茎的另一部分隐藏在耻骨下面的组织内。由阴茎悬韧带固定。当切除阴茎悬韧带后。让这一部分的阴茎也外露出来。从而延长阴茎。资料显示。在治疗阴茎发育不良症者1347例病案中。84%的患者阴茎可延长3至5厘米。国内外医学界普遍认为。这种手术操作安全。病人痛苦少。费用不高。便于推广应用。在重建阴茎这一技术领域中。是目前最好的方法。

　　二。阴茎带蒂皮瓣移植术

　　阴茎带蒂皮瓣移植术又叫自体真皮脂肪瓣移植术。是增粗阴茎的有效方法。阴茎带蒂皮瓣移植术最先在国外开展。近年推广到国内。

　　阴茎带蒂皮瓣移植术增粗阴茎的方法是：用取自自身的皮肤组织。去除表皮。保留真皮和脂肪。移植到阴茎上。增粗阴茎。为保证移植成功。手术要分步进行：先从自体供区(腹股沟或臀部或大腿根部)取皮肤。制作带蒂皮瓣。“带蒂”的意思是指并不完全切除皮肤。而是保留部分内含有血管供应的“蒂”。保证皮瓣的成活。制成“带蒂皮瓣”;确定“带蒂皮瓣”成功准备。存活后。进入第二步。切除表皮。保留真皮和脂肪。移植到阴茎上。此时仍然需要保留含有血管供应的“蒂”。直到确认移植组织成功在阴茎形成新的血管供应。移植组织成功存活。不再需要“蒂”提供血管供应后才能切除“蒂”。完成整个手术。

　　这个手术的优点是：能够保证较高的移植成功率。保证较可靠的增粗效果。