小儿缺铁性贫血：检查
1。生化检验：在贫血出现以前。即出现一系列的生化改变。当缺铁时。机体首先动用储存铁。以维持铁代谢的需要。肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少；继之。血清铁蛋白减少。血清铁蛋白正常值为35ng/ml。若降低至10ng/ml以下。即可出现生化或临床方面的缺铁现象。此后血清铁下降至50μg/dl以下。甚至低至30μg/dl以下。同时血清铁结合力增至350μg/dl以上。运铁蛋白饱和度降至15%以下。运铁蛋白饱和度低于15%时。血红蛋白的合成减少。红细胞游离原卟啉堆积可高至60μg/dl全血。婴幼儿时期红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值的增加（FEP/Hgb）。对于诊断缺铁性贫血较运铁蛋白饱降低更有意义。其比值>3μg/g则考虑为异常。若在5.5～17.5μg/g之间。排除铅中毒后。即可诊断为缺铁性贫血。血清铜增高可达146μg/dl。若缺铁继续进展。即出现血象的变化。
2。血象：红细胞及血红蛋白均降低。血红蛋白降低尤甚。红细胞压积相应地减少。红细胞平均体积（MCV）小于80fl。可低至51fl;红细胞平均血红蛋白（MCH）低于26pg。最低可至11.1pg;红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）低于0.30。可低至0.20;红细胞平均重要根据少数病例的测量。可低至70pg。涂片中红细胞变小。多数直径小于6μm。有时出现大小不等。以小者居多。普赖斯-琼司曲线左移。且基底加宽。红细胞染色浅。中间透亮区加大。重症病例。红细胞可能呈环形。网络红细胞百分数正常。但其绝对值低于正常。红细胞脆性降低。周围血象中很少见到有核红细胞。
白细胞形态正常。计数正常。但严重病例白细胞数可能减低。同时出现淋巴细胞相对增高。血小板多数正常范围内。严重病例可稍降低。但极少达到引起出血的程度。
3。骨髓象：骨髓呈增生现象。骨髓细胞计数稍增。巨核细胞数正常。根据北京儿童医院的统计。骨髓细胞计数多在15万～40万/mm3之间。平均为30万/mm3。巨核细胞多在25～125个/mm3之间。平均约70个/mm3。
骨髓分类中粒细胞与有核红细胞的比例显示有核红细胞增高。说明红细胞增生旺盛。粒细胞系形态无改变。分类计数中。中性粒细胞可稍高。红细胞系分类计数中。中幼红细胞及免幼红细胞均增加。特别是中幼红细胞增加的更为明显。早幼。中幼及晚幼红细胞的细胞浆少。血红蛋白含量极少。显示饱浆成熟程度落后于胞核。胞浆的边缘不太整齐。用亚铁氰化钾染色。可见铁粒幼细胞减少。甚至消失。涂片的碎粒中看不到蓝色的铁蛋白和含铁血黄素。
4。其他检查：若有慢性肠道失血。大便潜血阳性。病情严重。病程长的。颅骨X线片可见有如血红蛋白病的辐射样条纹改变。
- 小儿缺铁性贫血症状相关文库
- 肩痛不一定是肩周炎捣鬼2010-03-30
- 肩周炎背后竟是肺癌2010-03-30
- 肩周炎原于体力劳动累伤？2010-03-30
- 太过贪凉肩周炎再度复活2010-03-30
- 肩周炎为何夜晚突发疼痛2010-03-30
- 肩周炎是糖尿病的报警信号2010-03-30
- 肩周炎跟外伤有关2010-03-30
- 肩周炎跟肩关节感染相同吗？2010-03-30
- 肩周炎治疗需循序渐进锻炼2010-03-30
- 肩周炎夜间疼痛谁的过错2010-03-30
- 劳累过度警惕肩周炎缠身2010-03-30
- 外力损伤可致肩周炎？2010-03-30
- 为何热疗可减轻骨质增生疼痛2010-03-30
- 骨质增生如何手术切除2010-03-30
- 冰水泡脚可去除骨刺痛苦2010-03-30
- 老陈醋治疗骨质增生可信吗2010-03-30
- 骨质增生警惕过度剧烈运动2010-03-30
- 骨质增生生活方式需注意2010-03-30
- 骨质增生如何有效预防2010-03-30
- 光针灸并不能去除骨关节炎2010-03-30
