小儿缺铁性贫血：鉴别
1。地中海贫血：有家族史。地区性比较明显。特殊面容。肝脾明显肿大。血涂片可见靶形细胞及有核红细胞。血红蛋白电泳A2及F增高。或出现血红蛋白H或Bart?s等。血清铁增高。骨髓中铁粒幼细胞增多。
2。肺含铁血黄素沉着症：表现为发作性苍白。无力。咳嗽。痰中可见血。痰和胃液中可找到含铁血黄素细胞。网织红细胞增高。X线胸片肺野中可见网点状阴阴影。
3。铁粒幼细胞性贫血：骨髓涂片中细胞外铁明显增加。中。晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环状排列。血清铁增高。用铁治疗无效。有些病人用维生素B6治疗可取得较好的疗效。
4。慢性感染性贫血：多呈小细胞正色性贫血。偶呈低色性。血清铁和铁结合力皆降低。骨髓中铁粒幼细胞增多。铁治疗无反应。
5。铅中毒：红细胞中可见嗜碱性点彩。血清中铅含量增加。红细胞和尿中原卟啉明显增加。FEP/Hgb可高至17.5μg/g以上。
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