小儿感冒

小儿感冒：预防

　　急性上呼吸道感染。全年都可发生。冬春较多。在幼儿期发病最多。每人每年常有数次;学龄儿童即渐减少。致病病毒的传播一般通过飞沫传染及直接接触。偶可通过肠道。可呈流行或散发。传染期在轻症只限于最初几天。重症则较长。继发细菌感染后则更延长。人体对上述病毒的免疫力一般较短。仅1～2月或稍久。但也有长达数年的。

　　①积极锻炼：利用自然因素锻炼体格十分重要。如经常开窗睡眠。户外活动和体育运动等。都是积极的方法。只要持之以恒。经常进行。就能增强体质。防止上呼吸道感染。②讲卫生。避免发病诱因：衣服穿得过多或过少。室温过高或过低。天气骤变。环境污染和被动吸烟等。都是上呼吸道感染的诱因。应注意防范。③避免交叉感染：接触病儿后要洗手。必要时穿隔离衣。隔离不但保护邻近小儿。又可减少病儿发生并发症。在一般托幼机构及医院中可以执行。在家庭中成人患者避免与健康儿接触。病房要实行通风换气。保持适宜的温度。消毒出院病人的床铺及常备清洁空床。以便随时接收新病人。如有条件。可用紫外线照射病室与污染地区进行消毒。以免病原全播散。④药物预防：卡慢舒。婴幼儿5ml。儿童10ml口服。一日3次。3～6个月为一疗程。左旋四咪唑。2.5mg(kg·d)。一周服2天。3个月为一疗程。中药黄芪每日6～9g连服2～3个月。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能。反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾采用中药加味玉屏风散(配方：生黄芪9g。白术6g。防风3g。生牡蛎9g。陈皮6g。山药9g。研成细末)每日2次。每次3g口服。通过3年观察。认为此药似能使体弱儿童免疫力。降低反复呼吸道感染的发病率。⑤注射疫苗：最近认为。应用减毒病毒疫苗。由鼻腔内滴及/或雾化吸入。可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生。从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出。分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多。很能进行疫苗预防。

　　全身症状如精神。食欲等。常较热度及白细胞更为重要。如饮食精神如常者预后多良好;精神萎靡。多睡或烦躁不安。面色苍白者。应加警惕。

　　孩子感冒后怎样护理?

　　冬季是宝宝最容易发生感冒(即上呼吸道感染)的季节。其实感冒的本质是宝宝的鼻和咽部吸入了病毒或细菌等引起的。寒冷本身并不会直接导致“感冒”。而是室内外温度差别大。导致宝宝的免疫功能下降。这时病毒或细菌就有可乘之机了!

　　护理要点

　　宝宝患了感冒后。突出表现常为发热。加上感冒需要经历一个疾病的自然过程(发热通常2～5天不等)。所以除了配合医生的治疗外。合理的家庭护理。不仅能帮助宝宝尽快病愈。也有助于缩短疾病的自然过程。

　　1.注意休息

　　宝宝年龄越小。越需休息及护理。待症状消失后再恢复活动。以免因病灶未能清除而复发。有发热的宝宝。最好卧床休息。以减少其中枢神经系统的刺激。

　　2.合理饮食

　　感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低。恶心。呕吐。腹痛和腹泻等表现。饮食护理非常重要。总体原则是选择易消化的食物。少食多餐。如果强求宝宝进食。将导致宝宝胃肠负担重。对身体和疾病恢复均有害。每次吃的食物量可少些。吃的次数可多些。多给宝宝喝一些水果汁。如新鲜橙汁等。发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些。随着宝宝病情的好转。一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。

　　3.环境适宜

　　保持宝宝的房间空气流通。对发热的宝宝。新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温。应避免直接对着宝宝吹风。而导致宝宝皮肤血管收缩。加重病情。

　　为宝宝安排一个良好的休息环境。室内保持安静。不大声说话。尽可能增加宝宝的睡眠时间。以减少能量的消耗。可以让宝宝躺在床上。给宝宝轻声讲故事或听音乐。帮助宝宝放松。会起到促进疾病康复的效果。

　　4.有效出汗

　　鼓励宝宝多饮水。水可以增加机体细胞代谢。促进体内毒素排出。同时可以有效出汗。有利于降低体温。

　　宝宝的衣服和被褥不要过多过厚。应穿宽松衣裤。以利有效出汗和散热。千万不能给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥。否则容易导致高热不退。甚至诱发高热惊厥!宝宝服用退热药后。会大量出汗。衣被汗湿后应及时更换。以免受凉而加重病情。

　　5.物理降温

　　宝宝发热应首选物理降温。尤其是小婴儿发热。在物理降温无效时。再适当小量使用退热药进行药物降温。物理降温方法有：局部散热降温。洗温水澡或温水擦浴。冷盐水灌肠等。其中以局部散热降温法最简单易行。适合家庭常用。

　　局部散热降温法

　　头部冷湿敷或头部冰袋：这是最常用的方法。以头部冷湿敷(即用冷湿巾敷于宝宝的额部)接受度最高。有些宝宝不愿意头部放冰袋。可以用冷湿巾敷用。应注意经常更换冰袋或冷湿巾。颈部。腋下及腹股沟置冰袋：这些部位有比较大的血管。将冰袋放在这些地方降温效果较好。洗温水澡或温水擦浴：可收到良好的降温效果。但在冬天难以实施。

　　专家提醒：

　　要密切观察宝宝的病情变化。对发热宝宝要注意惊厥先兆。警惕高热惊厥的发生。已有过高热惊厥的宝宝。要在医生的指导下服用“鲁米那”。预防高热惊厥再度发生。如果发现宝宝口腔内有疱疹或皮肤上有皮疹也需及时看医生。

　　恒温宝宝耐寒锻炼方案

　　现在。北方有暖气。南方有空调。即便冬天再冷。宝宝也能够待在温暖如春的房间里。对于这些恒温宝宝来说。突然进入低温度的外界。没有适当的保暖。机体就会立刻做出一些反应：身体表面的皮肤自动收缩。表现为鸡皮疙瘩。汗毛竖立。打寒颤。甚至全身肌肉内的毛细血管收缩。这样使病原体得到入侵的良机。感冒便发生了。恒温宝宝如何预防感冒。加强体质和耐受性训练是关键!

　　·逐渐增加宝宝到户外活动的时间。进出时及时增减衣服。

　　外出时也可以戴口罩。让空气在口鼻部位的湿化时间延长。避免冷空气直接进入呼吸道。使宝宝不适应。

　　·强调暖气房。空调室通风换气。室内空气清洁有利于保持身体健康。

　　·每周在密闭的房间(最好是在厨房内)用醋蒸呼吸道汽熏20分钟。是杀灭病毒的简单消毒法。可以杀灭藏在口腔和呼吸道内的可疑病毒。同时能增强呼吸道表面的免疫力。明显减少冬天全家患感冒的次数。

　　·每天晚上带宝宝运动半小时(称规律性运动)。可促进免疫力和生长发育。

　　1岁以内的宝宝。你可以帮助他运动;大于1岁的宝宝可以让他自己做。运动形式不限。但必须是有节奏的运动。在运动过程中。宝宝会不断适应环境。适应运动本身的要求。从而提高对外界各种刺激的适应能力。使身体的防病抗病能力增强。

　　·衣着适当

　　常常发生这种情况：当妈妈感觉宝宝的手有些凉时。就赶快给宝宝加衣服。往往外面气温才10摄氏度。宝宝已经穿了三件毛衣。一件小夹袄。外面还有件厚厚的棉外套。穿太多衣服。本来喜欢活动的孩子。也不想动了。一来行动不便。二来一动就出汗。厚厚的衣服又不能散热。还得自己将汗湿的衣服捂干。如果不小心吹着风。宝宝很容易受凉感冒。所以多穿衣服不仅不能预防感冒。往往会适得其反。

　　宝宝究竟应穿多少适宜?

　　判断宝宝衣服穿多了还是少了。不能以宝宝手脚的冷热来决定。这是因为宝宝手脚的血液比其他脏器相对较少。在冬天很容易发冷。而在活动后。又很快可以使手脚温暖。有一个简单的方法。就是让宝宝自由活动10分钟。如果宝宝面色红润。贴身衣服是温热的。说明衣服正好;如果宝宝面唇色红。贴身衣服有些湿。说明衣服多了。应逐渐减少;如果面色不红润。贴身衣服是干凉的。则说明衣服太少。应适当增加。