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小儿肺炎:治疗

  肺炎的治疗原则是应用消炎药物。杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物。早期治疗。足疗程。可根据病情选择治疗方案。同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂。咳嗽应给予化痰止咳药物。对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

  (一)一般护理及支持疗法:

  1.室温应保持在20℃左右为宜。相对湿度55-65%。以防呼吸道分泌物变干。不易咳出。防止交叉感染。

  2.注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养。若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度。如有腹泻者给予脱脂奶。对幼儿或儿童宜供应清淡。易消化。富有多种维生素的饮食。恢复期病儿应给营养丰富。高热量食物。对危重病儿不能进食者。给静脉输液补充热量和水份。

  3.保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂。鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能。增加肺泡通气量。纠正缺氧。减轻CO2潴留。痰多稀薄者。可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者。可吸痰或用超声雾化吸入。

  (二)抗感染药物的应用。

  1.抗生素的选择。

  (1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎。青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

  (2)肺部革兰氏阴性杆菌感染。一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣。菌必治等。

  (3)支原体肺炎:多采用红霉素。疗程2周为宜。

  (4)对于细菌不明确的肺炎。应根据病情选择广谱抗生素。联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

  2.抗病毒药物的应用。

  干扰素。三氮唑核苷。

  (三)氧气疗法:

  (四)对症治疗:

  1.退热与镇静。

  2.祛痰止咳平喘。

  (五)重要脏器损害的处理。

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