小儿肥胖：治疗
1。饮食管理 治疗任何原因引起的脂肪病。皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。
(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需。仅使体重逐步降低。最初。只要求制止体重速增。以后。可使体重渐降。至超过正常体重范围10%左右时。即不需要再限制饮食。
(2)设法满足小儿食欲。避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物。如芹菜。笋。萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻。鱼干。话梅等。
(3)蛋白质食物能满足食欲。又其特殊动力作用较高。且为生长发育所必需。故供应量不宜少于2g/kg/d。
(4)碳水化合物体积较大。对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助。可作为主要食品。但应减少糖量。
(5)脂肪供给热能特别多。应予限制。如油煎食物。厚味油汁及各种甜食脂肪食品。均在禁忌之列。
(6)总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳（1。200卡）左右。具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。
(7)维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。
(8)根据以上原则。食品应以蔬菜。水果。麦食。米饭为主。外加适量的蛋白质食物如瘦肉。鱼。鸡蛋。豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作。经常鼓励患儿坚持治疗。才能获得满意效果。
2。解除精神负担 有些家长为肥胖儿过分忧虑。到处求医。有些对患儿进食习惯多方指责。过分干预。都可引起患儿精神紧张或对抗心理。应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导。积极援助。去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心。改变过食少动的习惯。
3。增加体格锻炼 应提高患儿对运动的兴趣。成为上学爱好。运动要多样化。包括慢跑步。柔软操。太极拳。乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加。易见疗效。每日运动量约1小时左右。应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲。应避免。
4。偶用药物疗法 对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺（Amphetamine）以减低食欲。一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服。每日2次。仅给6～8周的短期疗程。
5。对并发低氧血症的治疗 并发气促。低氧血症及心力衰竭时。除给3347焦耳（800卡）左右的低热量饮食外。给予强心剂。利尿剂和低浓度气氛吸入。进行抢救。不可用氧过多以免掏呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。
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