荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis)1973年MCDuffie首先报告,其特点是皮疹为风团,持续时间长,伴低补体血症。炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎变化,显示白细胞破碎性血管炎的表现。其病因不明,有报告由于碘过敏,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下:
①本病多见于中年妇女,发病年龄大多在30~40 岁之间起病时,常伴有不规则发热,有时可达38~39 ℃。
②皮肤主要特征为风团,极像荨麻疹但风团皮损持续时间长,往往24~72 小时,甚至数天不消失;自觉有痒感或烧灼感;风团触之有浸润,有时病损之处可见点状出血;少数病例有水疱,但无坏死;损害消退后遗留色素沉着或脱屑。
③本病常伴有关节痛及关节炎,主要见于四肢关节,有时有关节肿胀也可有腹部不适、淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎变应性血管炎、SLE等的早期症状,故应密切观察病程变化
诊断
主要根据临床表现跟实验室检查来诊断:临床表现主要为皮肤风团持续24 小时以上;伴发热关节痛、腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害。实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀血管周围有较多的中性白细胞,可见核尘及红细胞外溢,血管壁有纤维蛋白样变性血沉快、严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
荨麻疹性血管炎是过敏性疾病,血管炎性荨麻疹可能是患病部位有发炎的情况,需要尽快治疗避免症状加重,影响生活质量。可以采用中西医药物治疗,最好是检查一下过敏原生活中可以避免接触防止症状反复发作。不要过于担心,注意休息。
不要吃辛辣刺激性食物、海鲜。不要过度搔抓患病部位,以防留下色素。
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