输精管堵塞：检查
１精液常规检查精液中无精子或精子数少。
（１）对于双侧射精管以上梗阻（不包括前列腺部）其精液表现为。液量少。且无精子。果糖含量低。呈酸性。柠檬酸含量高。
（２）前列腺部以上（包括前列腺）输精管道梗阻。则显示为精液减少。无精子。ＰＨ值呈中性或碱性。果糖及柠檬酸含量均低。
（３）若精液中有少量精子。则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
２输精管道造影局麻下行阴囊小切口。固定并显示输精管。用２ｌ号针头。首先向附睾方向穿刺注入０．５ｍｌ左右６０％复方泛影葡胺。可显示远端输精管和附睾。随后可向精囊方向穿刺。注入２－３ｍｌ复方泛影葡胺。可显示穿刺点近端输精管。精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影。不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管。精囊。射精管的形态。位置正常。均被造影剂充盈。
３手术探查行阴囊内手术探查。是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段。因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸。附睾。输精管。在探查的同时。可行睾丸活检。探查与手术治疗最好同时进行。避免二次手术。
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