盆腔炎

盆腔炎：并发症

　　　　急性盆腔炎在劳累。性交后以及月经前期加重。病情严重的会有月经不调。不孕等并发症。慢性盆腔炎常见并发症有盆腔积液。

 

　　盆腔炎可以引起不孕症

　　盆腔炎是指妇女盆腔内子宫。输卵管及卵巢或其周围的组织。包括盆腔内腹膜。任何一处发生炎症时。均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位。也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

　　盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来。也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经。流产。分娩过程中。或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性。前者起病急。一般有明显的发病原因。若治疗及时。彻底。有效。则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性。但更多的是由于起病缓慢。病情较轻未引起注意。故而治疗不及时。迁延成慢性。这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

　　慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎。久而久之使输卵管的开口。特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁。也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连。使管腔变窄或闭锁。这样。使卵子。精子或受精卵的通行发生障碍。导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜。子宫及子宫颈旁的组织。最终导致这些器官组织变硬。活动不灵。特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能。变得僵硬。扭曲。管腔完全堵塞。达到无法医治的程度。

　　盆腔炎严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿。炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关系。引起输卵管伞部的粘连和封闭。使卵巢表面的包膜增厚硬化。以致卵子不能正常排出。也可因为影响输卵管的输送功能而造成不孕。

　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者素质较差。病程迁延所致。但有的患者既往无急性发病史。慢性盆腔炎病情常较顽固。多形成输卵管。卵巢粘连包块。且与周围粘连。抗炎药物不易进入。因而不容易彻底治愈。当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。

　　患者可有低烧。小腹坠胀。隐痛。腰骶部酸痛等症。在劳动后。性交时或月经前后。因盆腔充血。症状可加重。此外。患者还会有白带增多。或出现月经血量增多。月经过频。经期延长等月经变化。并常继发不孕。

　　慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎。

　　慢性附件炎常表现为：输卵管壁增厚变硬。粘膜层有炎性渗出物。输卵管发生粘连。使管腔阻塞。甚至卵巢同时受累并与输卵管穿通。形成输卵管卵巢囊肿或脓肿。

　　慢性盆腔结缔组织炎则因急性炎症未能彻底治愈而发展成慢性。由于组织充血。水肿。继而又出现纤维组织增生。变硬。其炎症也可能呈扇形向外扩散直达盆壁。子宫。因此常被固定。这种慢性炎症病情顽固。不易根治。

　　盆腔炎与痛经的关系

　　据统计。门诊痛经病人日趋增多。占门诊量的20%左右。而引起痛经的原因较多。盆腔感染是其中重要原因之一。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织。盆腔腹膜发生的炎症。为妇科常见病。重者可能引起弥漫性腹膜炎。感染性休克等严重后果。轻者经久不愈。反复发作给病人造成痛苦。而影响妇女身心健康。因此必须重视盆腔炎的防治。

　　那么为何有些妇女易于盆腔感染呢?可能有如下几个原因：产后或流产后由于体质虚弱。宫颈口尚未很好关闭。或流血时间较长。组织残留;经期不注意卫生。使用不洁月经垫。经期性生活等。均可使病原体入侵而感染。特别值得一题的是80年代初性病又在我国死灰复燃。1996年全国报道有39.09万。发病率达33.94/10万。如不及时治疗可引起严重的盆腔感染。

　　一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热。食欲不振。腰酸背痛。白带增多。并因炎症的轻重及范围的大小而不同。如包块形成可压迫膀胱及直肠。引起肛门坠胀。尿频等一系列伴发症状。常在劳累。性生活后。月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛。子宫压痛。附件包块等。

　　由于盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响。故一旦发现有上述不适症状。应及时到医院就诊。切不可胡乱服用药物。以免贻误治疗而迁延不愈。可在医生的指导下根据药敏试验合理用药。以防耐药菌株的产生。腹部理疗可促使盆腔局部血液循环。改善组织营养。提高新陈代谢。

　　人们常说“三分治疗。七分护理”。盆腔炎也不例外。可增加营养。锻炼身体。劳逸结合。以提高自身的抗病能力。注意经期卫生。作好妇女的“五期”保健。大力开展健康教育。以减少婚前性行为和流产的发生。以期盆腔感染的发生率有所下降。