牛皮癣：鉴别
根据本病的临床表现。特别是皮疹的特征及组织病理的特点。一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。
(1)银屑病红斑边界清楚。基底浸润明显。呈斑片状。表面覆盖鳞屑厚而干燥。呈银白色。刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜。再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。
(2)脂溢性皮炎红斑边缘不十分鲜明。基底部浸润较轻。鳞屑少而薄。呈淡黄色油腻性。刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(3)玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端。为多数椭圆形小斑片。其长轴沿肋骨及皮纹方向排列。鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈。消退后不易复发。发病时常先有一个母斑。以后逐渐增多。
(4)副银屑病较少见。其表面鳞屑较薄。周围炎症轻微。没有薄膜现象及点状出血。没有任何自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮好发于面部。特别是两颊和鼻背部。呈蝶形分布。红斑境界清楚。表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑。与红斑粘附紧密。剥离鳞屑。可见其下扩张的毛囊口。鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久。可见损害中心萎缩凹陷。色素改变。
(6)慢性湿疹常可表现为红斑。上覆鳞屑。尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒。皮损两侧对称。其浸润程度较银屑病为重。表面鳞屑较薄。不呈银白色。基底色红。可有渗水。
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