霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎：治疗

　　洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴。局部涂2%龙胆紫液。

 

　　近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著。

　　用法：10万U阴道栓剂。早。晚各1次。塞入阴道深处。共5日。洗净外阴。局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2～3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生。可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日。3～5天)。复发病例应考虑消化道带菌。可同时加服制霉菌素50万U/次。1日4次。

　　目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够。治疗不彻底。或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗。此外。近年应用杀霉菌剂如酮康唑。曲古霉素。克霉唑均有效。详霉菌性阴道炎。

　　【治疗措施】

　　1.改变阴道的酸碱度。如用碱性药物冲洗阴道。可用2～4%苏打液冲洗阴道。以改变霉菌的生活环境。

　　2.投与杀菌剂：

　　(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)。塞入阴道深部。早。晚各1次或每晚1次。共2周。

　　(2)口服制霉菌素50万U。每日4次。

　　(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦。每日2次。

　　(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg。每日2次。共5天。

　　(5)曲古霉素(trichomycin)。详见滴虫性阴道炎的治疗。另外。口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g。每日3次。或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂。每日3～4次。疗效亦佳。

　　(6)1～2%龙胆紫溶液局部涂抹。是由来已久的疗法。亦极有效。应用极广。但有污染内裤之弊。

　　孕妇患霉菌性阴道炎。产后虽有自愈可能。但新生儿有被感染的危险。故仍需及时治疗。以局部用药为宜。方法同上。

　　3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗。这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

　　9招对付难缠的霉菌性阴道炎

　　1。如果“那个”地方特别刺痒。还有像软干酪一样的分泌物。排尿时有灼痛感。很有可能是患了霉菌性阴道炎。要在医生指导下服用药物进行治疗。

　　2。如果实在奇痒难忍。可以将维生素E胶囊剪开。用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在阴道口。有一定的止痒效果。

　　3。不吃糖分高的食物。治愈后也要少吃。

　　4。多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶。能消灭掉有害的类酵母菌)

　　5。不要使用身体除臭剂。碱性强。含香水的浴液。这些都会刺激阴道区域。

　　6。穿棉质内裤。尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒。每晚不仅自己清洗下身。还要让丈夫用102消毒清洗液的原液。涂抹在龟头上阴径上及皋丸皮上。并保持5--10分钟。然后再用清水洗净。连续用10天。

　　7。保持心情愉快。及时缓解精神压力。

　　8。如果在短时间内反复发作(比如3至6个月内有3次。一定要去做检查。排除潜在的。更严重的疾病)。

　　9。倘若伏法。最好让丈夫也去医院检查。切顶是否是因为对方携带霉菌所致。若丈夫不去医院检查。也要强迫他吃10天的制霉菌素片。当你进行治疗用白带灵清洗阴部时。找一个盆分给丈夫一点点药液。让他也洗。如果你或者他其中有一人患病。一定要等治疗彻底后再进行性生活。否则会反复交叉感染。

　　霉菌性阴道炎怎样合理用药?

　　霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒。白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带。并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部。有奇痒。患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感。疼痛。性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频。尿急。尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞。即可确诊。在治疗时应注意以下几点：

　　(1)一经确诊。就应积极治疗。力求彻底根治。否则会迁延不愈。反复发作。给患者带来诸多烦恼。

　　(2)应注意个人卫生。勤换内裤。用过的内裤。盆。毛巾等应用开水烫洗。并在阳光下晒干。

　　(3)应合理应用抗生素及激素类药物。有糖尿病者应积极治疗原发病。

　　(4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长。故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道。然后用制霉菌素片剂或栓剂10万～20万单位塞入阴道内。每晚一次。10～14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位。塞入阴道内。每晚一次。10～14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素)。因其特殊的剂型。放入阴道内能迅速崩解。使制霉菌素能均匀分布于阴道内。故能取得满意的疗效。

　　(5)反复霉菌感染者或久治不愈者。应进行全面的全身检查。以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时。可在医生指导下口服制霉菌素。酮康唑等药物。

　　(6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主。以免新生儿感染。