霉菌性阴道炎

    霉菌在阴道内大量繁殖，便可引起霉菌性阴道炎，近年来其发病率呈明显上升的趋势。据估计，妇女一生中有症状的霉菌性阴道炎发病率为75%，其中约有半数妇女经历多次复发，严重影响着妇女的身体健康。

    病因：

    绝大多数霉菌性阴道炎由白色念珠菌引起。白色念珠菌多由肛周部位或由插入物和不洁性交而进入阴道。多数调查表明，对念珠菌感染最重要的防御可能性是自然阴道菌群。若长期使用广谱抗生素，则会抑制阴道内正常菌群（主要为乳酸杆菌）的生长，破坏阴道菌群之间的平衡，而白色念珠菌得以迅速繁殖。

    孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者，体内雌激素水平增高，使阴道内酸度增高，加速了念珠菌繁殖。

    症状：

    白带增多是霉菌性阴道炎的主要症状，呈豆渣样或白色凝乳样，亦可为水样至粘稠状，常伴有外阴奇痒，坐卧不安。自觉外阴有灼热感，阴道口疼痛或尿痛，性交时疼痛加剧。

    体检可见阴唇内侧及阴道表面附有白色片状薄膜，擦除后可见阴道粘膜红肿，有时可见受损的糜烂面或表浅溃疡，并可有少量阴道流血。症状在月经来潮前一周加重，月经来潮后减轻。

    注意事项：

    1. 反复复发的患者必须明确诊断，去除可能潜在的易感因素。有效地控制糖尿病，尽可能地停用抗菌素或皮质类固醇、其它免疫抑制剂和雌激素，避免穿紧身衣和化纤衣。

    2. 孕妇患霉菌性阴道炎时应积极治疗，以免新生儿受感染，以局部用药为主，操作应轻柔，以免引起流产、早产。

    3. 因本病可通过性交传染，在治疗期间应避免性生活，夫妻双方应同时治疗，以免交叉感染。

    中医病因病机：

    祖国医学认为，本病的病因不外内因、外因，内因为肝肾两虚，运化失职，湿热内生，蕴而生虫；外因，寒湿外侵，湿郁久蕴热，湿热阻滞，带脉失约，任脉不固，湿虫流注下焦。中医辩证施治：本病以补益脾肾，清热除湿为主。

    治疗：

    外治法：洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合使用，洗净手及外阴部，仰卧位，先用10%洁尔阴冲洗外阴及阴道，然后带消毒指套将1片洁尔阴泡腾片送至阴道深部后穹窿处，早晚各1次，7天为一疗程。

    食疗法：

    莲薏汤：莲子去皮心，薏米洗净，蚌肉切成薄片，放入砂锅，加水750ml，用文火煮1个小时即可食服。一般服用7-10天。

    预防：

    1. 经常保持外阴清洁、干燥，不与他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龙或类似织品的内裤，患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。

    2. 糖尿病患者应特别注意外阴清洁，尽量每次便后清洗外阴1次。

    3. 应注意治疗与本病有关的原发病，如糖尿病等。

    4. 摄入含乳酸杆菌的酸乳酪，有可能减少复发性阴道炎的发生。

    5. 每天用5%浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，可防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。

    6. 经期使用洁尔阴女士巾，日常护理使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。