梅毒：病因
本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的。梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物。含有很多抗原物质。电镜下梅毒螺旋体的最外层为外膜。外膜内是胞浆膜。两者之间是鞭毛。
梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后。经数小时侵入附近淋巴结。2-3日经血液循环播散全身。
梅毒侵入人体后。经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期)。即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后。机体产生抗体。从兔实验性梅毒的研究证明。梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润。在感染的第6天。即有淋巴细胞浸润。13天达高峰。随之巨噬细胞出现。病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主。此时。梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中。以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内。或成纤维细胞。浆细胞。小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用。使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除。在感染的第24天后。免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。螺旋体大部分被杀死。硬下疳自然消失。进入无症状的潜伏期。此即一期潜伏梅毒。潜伏梅毒过去主要用血清试验来检测。现在应用基因诊断能快速。准确的检测出来。
未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖。大约经6-8周。大量螺旋体进入血液循环。向全身播散。引起二期早发梅毒。皮肤粘膜。骨骼。眼等器官及神经系统受损。二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到。如皮疹内。淋巴结。眼球的房水和脑脊液中。随着机体免疫应答反应的建立。产生大量的抗体。螺旋体又绝大部分被杀死。二期早发梅毒也自然消失。再进入潜伏状态。此时称为二期潜伏梅毒。这时临床虽无症状。但残存的螺旋体可有机会再繁殖。当机体抵抗力下降时。螺旋体再次进入血液循环。发生二期复发梅毒。在抗生素问世之前。可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发。且90%的复发是在发病后第一年中。以后随着机体免疫的消长。病情活动与潜伏交替。当机体免疫力增强时。则使螺旋体变为颗粒形或球形。当免疫力下降时。螺旋体又侵犯体内一些部位而复发。如此不断反复。2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。
在晚期梅毒中。出现典型的树胶样肿。如无任何症状。胸部。心血管透视检查和脑脊液检查阴性。而仅有梅毒血清试验阳性。此时PCR检测也呈阳性。则称为晚期潜伏梅毒。晚期梅毒常常侵犯皮肤粘膜。骨骼。心血管。神经系统。也有部分病人梅毒血清滴度下降。最后转阴。PCR检测阴性。而自然痊愈。
以上所述是未经过任何治疗的典型变化。但是由于免疫差异与治疗的影响。临床表现差异较大。有的病人可以终身潜伏。有的仅有一期表现而无二期症状。或仅有三期梅毒症状。
- 梅毒症状相关文库
- 肩痛不一定是肩周炎捣鬼2010-03-30
- 肩周炎背后竟是肺癌2010-03-30
- 肩周炎原于体力劳动累伤？2010-03-30
- 太过贪凉肩周炎再度复活2010-03-30
- 肩周炎为何夜晚突发疼痛2010-03-30
- 肩周炎是糖尿病的报警信号2010-03-30
- 肩周炎跟外伤有关2010-03-30
- 肩周炎跟肩关节感染相同吗？2010-03-30
- 肩周炎治疗需循序渐进锻炼2010-03-30
- 肩周炎夜间疼痛谁的过错2010-03-30
- 劳累过度警惕肩周炎缠身2010-03-30
- 外力损伤可致肩周炎？2010-03-30
- 为何热疗可减轻骨质增生疼痛2010-03-30
- 骨质增生如何手术切除2010-03-30
- 冰水泡脚可去除骨刺痛苦2010-03-30
- 老陈醋治疗骨质增生可信吗2010-03-30
- 骨质增生警惕过度剧烈运动2010-03-30
- 骨质增生生活方式需注意2010-03-30
- 骨质增生如何有效预防2010-03-30
- 光针灸并不能去除骨关节炎2010-03-30
