慢性淋巴细胞性白血病：鉴别
一 淋巴瘤
慢淋后期淋巴结结构消失。与小淋巴细胞性淋巴瘤不能区别。目前一般概念认为两者实际上是一种病的两个方面。肿瘤细胞侵犯血液和骨髓时即为慢淋。只侵犯淋巴结而血液和骨髓未受影响者即为小淋巴细胞型淋巴瘤。淋巴瘤细胞白血病系指小淋巴细胞型淋巴瘤(分化好淋巴细胞型淋巴瘤。低度恶性非霍奇金淋巴瘤)以外的其他类型淋巴瘤的骨髓侵犯。
二 幼淋巴细胞白血病
其病程较慢淋短。临床以巨脾。无或有轻度淋巴结肿大。白细胞总数显著增高。以幼淋巴细胞占优势。其细胞较慢淋细胞为大。核仁明显。对化疗反应差等与慢淋不同。
三 毛细胞白血病
有全血细胞减少。脾大。淋巴结肿大不常见。骨髓常出现干抽。瘤细胞比慢淋细胞大。胞浆丰富。表面有头发丝状突起可与慢淋区别。
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