慢性肺源性心脏病：并发症
本病引起的并发症最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克。其次为肝。肾功能损害及肺性脑病。少见的有自发性气胸。弥散性血管内凝血等。后者病死率高。
一 肺性脑病
是由于呼吸功能衰竭所致缺氧。二氧化碳潴留而引起精神障碍。神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化。严重电解质紊乱。单纯性碱中毒。感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因。应积极防治。详见本篇第六章呼吸衰竭。
二 酸碱失衡及电解质紊乱
肺心病出现呼吸衰竭时。由于缺氧和二氧化碳潴留。当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时。可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱。使呼吸衰竭。心力衰竭。心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义。应进行监测及时采取治疗措施。详见本篇第六章《呼吸衰竭》。
三 心律失常
多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速。其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧。可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。
四 休克
肺心病休克并不多见。一旦发生。预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克;②失血性休克。多由上消化道出血引起;③心原性休克。严重心力衰竭或心律失常所致。
五 消化道出血
六 弥散性血管内凝血(DIC)
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