卵巢癌：鉴别
1.卵巢非赘生性囊肿 如卵泡囊肿。黄体囊肿等。一般直径小于5cm。壁薄。多在1～2个月自然消退。
2.子宫肌瘤 卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。
3.早孕 子宫增大变软。有停经史。hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。
4.慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史。包块位于下腹正中。边界不清。导尿后包块即消失。亦可用B超检查鉴别。
5.附件炎性包块 有慢性盆腔炎与不育史。包块位置较低。有触痛。与子宫有粘连。
巨大卵巢囊肿。腹水。结核性腹膜炎(包裹性积液)鉴别诊断卵巢囊肿
腹 水
结核性腹膜炎
病 史
自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大 无肿块。多继发于肝。肾。心脏器官疾病。腹部渐膨大 低热。消瘦。消化道症状明显,常闭经。腹部渐膨隆
视 诊
腹部向前突起。两侧较平 两侧外突。中间较平。如蛙腹 不定
触 诊
可摸到肿块。巨大囊肿则不易扪清 摸不到肿块 有揉面感或有不规则块状物
叩 诊
两侧鼓音。中间浊音。无移动性浊音 两侧实音。中间鼓音。有移动性浊音 浊音与鼓音界限不定
妇科检查
子宫多被顶向前。不活动。后穹窿可扪及囊壁 子宫有浮球感 子宫附件可正常。也可与肠管粘连而摸不清
B型超声
图像
圆形液性暗区。边界整齐。光滑 不规则液性暗区。其中有肠道光团浮动 不规则囊性液性暗区。壁常为肠管光团组织
X线胃肠
造影
胃肠多被脐向外上方 肠管漂浮。活动度大。无占位病变 肠管粘连不易推开
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