淋巴水肿：病因
尽管Herophilos和Aristotle早在第三和第四世纪就已对淋巴系统进行了观察。近代还做了大量实验研究。但淋巴水肿的确切发病机理的不清楚。可能与以下几点有关：
1.有丝虫感染或丹毒反复发作史。或有腋窝。腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。
2.早期患肢肿胀。抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显。表面角化粗糙。呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开。溃疡或出现疣状赘生物。
3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。
淋巴是细胞间隙中的组织液。经淋巴管回流入静脉。淋巴循环亦是人体生理功能性体格循环这一。淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏。所属远端淋巴回流即发生障碍。组织间隙淋巴液异常增多。若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗。起初皮肤尚光滑。柔软。抬高患肢水肿可明显消退。由于积聚的淋巴液富含蛋白质。可高达5.8g/dl。〔正常0.72g/dl〕长期刺激使结缔组织异常增生。脂肪组织为大量纤维组织替代。皮肤及皮下组织极度增厚。皮肤表面角化。粗糙。指压后不发生压痕。出现疣状增生物。形成典型的“象皮肿”。感染使炎性渗出液增加。刺激大量结缔组织增生。破坏更多的淋巴管。加重淋巴液滞留。增加继发感染机会。形成恶性循环。致使淋巴水肿日益加重。
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