急性心功能不全：治疗
一 镇静 皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg。使病人安静。扩张外周血管。减少回心血量。减轻呼吸困难。对老年人。神志不清。已有呼吸抑制。休克或合并肺部感染者禁用。
二 吸氧 加压高流量给氧每分钟6-8升。可流经25-70%酒精后用鼻管吸入。加压可减少肺泡内液体渗出。酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂。从而改善通气。也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
三 减少静脉回流 患者取坐位或卧位。两腿下垂。以减少静脉回流。必要时。可加止血带于四肢。轮流结扎三个肢体。每5分钟换一肢体。平均每肢体扎15分钟。放松5分钟。以保证肢体循环不受影响。
四 利尿 静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射。以减少血容量。减轻心脏负荷。应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
五 血管扩张剂 静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力。但应注意勿引起低血压。也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。
六 强心药 如近期未用过洋地黄类药物者。可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂。如西地兰。毒毛旋花子甙K等。对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿。除伴有心室率快的心房颤动外。不用强心药。以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
七 氨茶碱 对伴有支气管痉挛者可选用。氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入。可减轻支气管痉挛。扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏和/或室性心动过速。故应慎用。
八 皮质激素 氢化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。
九 原有疾病和诱发因素治疗 如有发作快速性心律失常。应迅速控制。
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