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急性肾炎:治疗

  一.一般治疗

  (一)起病后应卧床休息至肉眼血尿消失。水肿消退及血压恢复正常。以后仍要防止剧烈活动和感冒。一般休息至少半年。

  (二)应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食。出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。

  (三)尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。

  二.药物治疗

  (一)利尿经限水及盐后。水肿仍明显者。可应用利尿剂。如速尿20mg。3/d或双氢克尿塞25mg。3/d。严重少尿者可静推速速尿200~400mg/d。一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。

  (二)降压经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物。如硝苯地平10mg。3/d次或卡托普利25mg。3/d(严重少尿者慎用)。严重高血压者可静滴硝普钠。

  (三)抗感染有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗。如青霉素80万u。肌注。2/d共2周。对反复发作的慢性扁桃体炎。待尿蛋白少于(+)。尿红细胞少于10个/HP时。可做扁桃体摘除。

  (四)尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙。

  (五)持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿。消炎通便中药。如越婢汤。八正散。根据辨证施治用六味地黄丸。桂附地黄丸。知柏地黄丸等。

  三.血液净化治疗

  对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗。

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