过敏性鼻炎

过敏性鼻炎：鉴别

　　1.急性鼻炎：急性感染所致。俗称“伤风”或“感冒”。可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。

 

　　常见的鼻腔粘膜急性炎症。为病毒感染。并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多。早期为清水样涕。后变为粘液脓性鼻涕。病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。有分泌物。本症应以预防为主。患病后服清热解毒药物。鼻内滴1%麻黄素液。必要时服用磺胺药或抗生素。

　　2.慢性鼻炎：是常见的多发病。由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染。治疗不彻底和反复发作有关。

　　为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见。轻者称为单纯性慢性鼻炎。重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞。轻者为间歇性或交替性。重者为持续性。鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀。鼻道有少量粘液性分泌物。严重的肥厚性鼻炎由于组织增生。粘膜表面凹凸不平。下鼻甲呈桑葚状变化。中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂。如1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流。使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂。也可作电灼或冷冻疗法以改善通气。严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。

　　3.过敏性鼻炎：是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似。但一日内可多次发作;不发作时。则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

　　4.慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来。是长期慢性炎症。淤血而使鼻粘膜。鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚。组织弹性下降。鼻腔通气能力差。从而危害鼻的生理功能。

　　5.干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩。分泌减少引起。粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

　　6.萎缩性鼻炎：主要是鼻粘膜。骨膜和鼻甲骨萎缩；由于鼻组织萎缩。虽然鼻腔比较宽大。但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能。且因鼻内干痴形成。患者仍感通气不畅。当有细菌感染时。其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

　　分原发性及继发性两种。原发性者病因不明。有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞。鼻内有臭味。并有脓痂。检查见鼻粘膜干燥萎缩。下鼻甲缩小致鼻腔宽大。由于有细菌感染。鼻内有大量灰绿色污秽痂皮。有臭味。故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法。用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮。滴入液体石蜡。复方薄荷油。复方鱼肝油合剂等可减轻症状。儿童患者口服或肌肉注射维生素A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症。其效果有限。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多。鼻。鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后。长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。

　　7.干酪性鼻炎：是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚。有恶臭。日久侵蚀软组织和骨质。发生鼻内。外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮。坏死组织。化脓细胞。胆固醇结晶及霉菌样微生物。

　　8.药物性鼻炎:药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果。也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药。包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂。药液浓度过高。非等渗药液。用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构。从而影响鼻粘膜的生理功能。产生临床病症。