用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,具有起病急,皮损为孤立性,或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑的特点,谓之固定性红斑型药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。
能引起固定性药疹的药物很多,最常见的为磺胺制剂;其次为解热镇痛药(如阿司匹林、非那西汀、氨基比林等);催眠药与镇静剂;抗生素,特别是四环素等。您很可能是使用解热镇痛药或抗生素引起固定性药疹。
需要与固定性药疹鉴别诊断的疾病有:
(1)包皮龟头炎:常发生于有一定程度的包皮过长者,可由各种不同原因引起,如包皮垢及局部物理因素刺激,各种感染因素等,表现为包皮及龟头红肿、糜烂,患者无药物过敏史。
(2)硬下疳:为一期梅毒损害,表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹,有浆液性渗出,表面平而洁净,边缘略高,数目一个或两三个,不痛,易自愈。梅毒螺旋体检查阳性。
固定性药疹的治疗:停用一切可疑致敏药物,一般可服用抗组胺药物(氯雷他定、西替利嗪等),局部有糜烂及渗液时,可用3%硼酸水,待渗液糜烂好转后,可用10%紫草油外搽。
固定性药疹癌变临床上非常少见,预防主要是禁用致敏性药物。
患者在接受治疗时,心理上有不同程度的顾虑,表现出精神紧张,以为病治不好,会留下瘢痕,因此应耐心地做好思想工作,解除患者思想顾虑。向患者介绍主治医师,讲解疾病知识,使患者对疾病有一定的了解,使患者心服口服,情绪稳定地接受治疗和护理。
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