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骨质增生:检查

  骨关节炎病人若做血常规。血沉。C反应蛋白。类风湿因子等化验检查。一般都在正常范围。少数炎症严重者。血沉和C反应蛋白可轻度升高。

  滑液检查:受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰。黏稠。细胞数不高(<20X109/升)。多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒。软骨碎片中可见软骨细胞。

  关节镜检查:能直接观察关节内部情况。能清楚观察关节软骨及其周围组织。但由于本检查毕竟属于创伤性检查。可能伴发感染或出血等不良反应。且费用较高。不可能作为常规检查。

  X线平片不仅仍为本病的常规检查方法。有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时。病人应取站立位拍前后位和侧位片。髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段。X线片大多正常。中晚期可见关节间隙不对称性狭窄。关节面下骨硬化和变形。关节边缘骨赘形成。关节面下囊肿和关节腔游离液体等。骨性关节炎的x线特点为:①关节间隙狭窄。如在膝关节。可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变。其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。

  X线片可分为五级。0级:无改变;1级:轻微骨赘2级:明显骨赘。关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄。伴软骨下骨硬化。

  随着影像学新技术如微焦摄影;CT。磁共振和三维重建等的应用。除对骨关节炎的诊断有帮助外。对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

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