骨折

　　骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。针灸主要用于闭合性骨折。
　　尽管中医学对骨折早有认识，如甲骨文已有“疾骨”、“疾胫”等病名。但关于针灸治疗骨折，在古医籍中未见记载。现代有关临床报道，首见于六十年代[1]。自七十年代末八十年代初起，针灸已较广泛地应用于骨折及其相关病症的治疗，诸如矫治骨折后的外翻畸形、骨折手术时的针刺麻醉以及治疗脊髓折所至的截瘫等。实践证明，针灸不仅可以治疗四肢长骨干骨折，对股骨颈骨折相体骨折等也有较好的效果。穴位刺激方法上，除传统针灸外，尚有电针、拔罐以及激光穴位照射等。当然，针灸仅是中西医治疗骨折中的一个方面，一般要求在整复及固定之后才能进行针灸转子间骨折可因间接暴力或直接暴力作用引起，在跌倒时，身体发出旋转，在过渡外展或内收位着地，或跌倒时侧方倒地，大转子直接撞击，均可发生转子间骨折。转子间是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折。
　　骨折分类（一）依据骨折是否和外界相通可分为：
　　1．开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。
　　2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。
　　（二）依据骨折的程度分类1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
　　2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
　　（三）依据骨折的形态分类1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。
　　2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
　　3．压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
　　4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
　　5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
　　6．嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
　　7．裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。
　　8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。
　　9．骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。
　　（四）依据解剖部位来分类如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。
　　（五）依据骨折前骨组织是否正常分类1．外伤性骨折 骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。
　　2．病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。
　　（六）依据骨折稳定程度分类1．稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。
　　2．不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。
　　（七）依据骨折后的时间分类1．新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。
　　2．陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。
　　怎样调理骨折病人的饮食？
　　绝大部分骨折病人往往食欲下降 ，不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生 ，受伤或手术后短时期内尤为明显。在心理护理的基础上 ，要在饮食上多下功夫。做到营养丰富 ，色、香、味俱佳 ，能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C含量丰富的蔬菜 ，以促进骨痂生长和伤口愈合。
　　据研究，骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。
　　动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。有一点是肯定的 ，老年人因骨质疏松发生骨折 ，在治疗骨折的同时 ，必须积极补钙 ，同时还要补充维生素 D ，以协助吸收。
　　骨折病人常有大便秘结 ，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜 ，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物 ，如麻仁丸 6- 9克 ，每日 1次或 2次 ;或液体石蜡 20- 30毫升 ，每晚 1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石 ，宜适当多饮水利尿。骨折病人对饮食没有特殊限制 ，就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。通过 X射线监测 ，了解骨折病人手术后新骨生长情况 ，发现吸烟者生长 1厘米新骨平均 2. 9 8个月 ，而不吸烟者只需 2. 32个月 ，戒烟者则约需 2. 72个月。