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佝偻病:并发症

  1、初期:

  (1)临床表现:

  神经兴奋性增高(烦躁,睡眠不安,易惊,夜啼,多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃)

  (2)理化检查:

  血生化改变轻微,骨骼X线摄片可无异常

  2、激期:

  (1)临床表现:

  骨骼——

  ①头部:乒乓球感;方颅,臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。

  ②胸部:软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸

  ③四肢:“手镯”及“脚镯”;开始行走后,(“O”型)或(“X”型)腿,长骨可发生青枝骨折

  ④脊柱:脊柱后凸或侧弯畸形,骨盆畸形。

  肌肉改变——坐,立,行等运动功能发育落后,腹部膨隆如蛙腹。

  神经系统——发育落后;

  (2)理化检查:

  ①X线:钙化带模糊,干骺端增宽,边缘呈毛刷状或杯口状改变。

  ②血生化检查:

  Ⅰ、血钙,磷明显降低;钙磷乘积<30

  Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高。

  3、恢复期:

  (1)临床表现:临床症状,体征改善;

  (2)理化检查:X线临时钙化带重现;生化恢复正常。

  4、后遗症期:

  (1)重症患儿遗留骨骼畸形。

  (2)理化检查正常。

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